考虑什么？

今天遇到一例病人：女，65岁。主要以乏困15天为主。在医院检查：血压，血常规，心电图均正常。胃镜检查：浅表性胃炎！服用许多胃药，症状不减。饮食减少，无其它不适。今天请教同行：应该考虑什么病？如何用药？谢谢啦！

病人如做全身检查无其它病因的话，可以考虑中医病名的嗜睡，也叫多寐。多见于痰湿内盛，阳虚阴盛的病症，头目昏沉而嗜睡者，多由痰湿困阻，清阳不升所致；精神极度疲惫，欲睡而未睡的状态，称为但欲寐。是由心肾阳气衰竭所致。其实不是真正的嗜睡。【脾胃论】所云；脾胃之虚，怠惰嗜卧。】【丹溪心法】云；脾胃受湿，沉困无力，怠惰嗜卧。可见多寐常由脾虚湿盛所致，此外，亦有病后或高龄阳气虚弱，营血不足，困倦无力而多寐者。至于某些热病或慢性疾病出现的嗜睡甚至昏昧不醒，是病情严重征兆，可以排除。治疗【一】痰湿困脾，治法；燥湿健脾。方用二陈平胃汤加减。【二】脾气不足，治法；益气健脾。香砂六君子汤加减。针灸可以取二间，三间，大敦，厉兑，膈俞，脾俞，照海等穴位。中成药可用归脾丸，香砂养胃丸，安神补脑液等。以上仅做参考。

浅表性胃炎和这个主诉有些不符，还是进一步行脑血管之类相关检查吧

化验血脂血糖。不化验。可以用两只降纤酶，加到250盐水中静滴

查下微量元素

老年人，还是查一下t3t4吧，有没有内分泌科的病，拙见。

谢谢各位同仁的赐教！

这种症状，一般要检查是否有血脂、血压、血糖高，是否脑供血不足，心功能不全，是否肾功能不佳等这些状况均可以造成的。中医看病辨证论治，根据不同的情况进行治疗。