今天遇到的冠心病人，大家给点意见

患者女，70岁 主诉心慌气短,乏力5天,自述心慌为阵发性,有高血压，糖尿病 冠心病，夜尿有时多有时少,并和饮食无明显关系,现服用药物:硝酸异山梨酯片,丹参片，倍他乐克片，尼群地平片，迪沙片，二甲双瓜片，查体:血压160／８５ 体温36.5. 心率66，率不齐，双肺未闻及干湿罗音,
现给予：1.参麦60毫升+5%ns 200毫升，
2，5%NS200毫升+门冬20+辅酶A+ATP。
3，5%NS200毫升+黄芪20+香丹20
请问各位高手次处方有什么不妥的地方？各位同行的意见用药呢?可不可以加组极化液呢？本人新手望各位主任指点！

5%NS？

回复 2# 凡人乙


不好意思，写错了，是0.9NS

根据冠心病（心绞痛）的临床表现及我通过多年患者在不同医院的观察与治疗，按西医的观点我将其归纳为：
一、隐性冠心病（无症状型冠心病）：病人无症状，但有缺血的心电图改变。
二、心绞痛型冠心病：有发作性胸骨后疼痛（心绞痛），多在3—5分钟内消减，硝酸甘油舌下含服疗效显著，由于一时性心肌供血不足引起。
三、心肌梗塞型冠心病在治疗中，西医只能起到暂时控制症状的作用。

因此，中医药就发挥了它独特的优势，只要辩证准确治疗效果相当明显，可从根本上改善心肌缺血，调整阴阳平衡，从而使心脏功能渐渐趋于正常。

按其症状临床上大体分为如下几种症候；

寒凝心脉
症状：卒然心痛如绞，形寒，天气寒冷或迎寒风则心痛易发作或加剧，甚则手足不温，冷汗出，气短心悸，心痛彻背，背痛彻心，脉紧，苔薄白。
（1）黄芪30毫升+川芎6毫升+250毫升糖盐。
（2)丹参30毫升+250毫升糖盐。（3）VC16毫升+B64毫升+肌酐8毫升+250毫升糖盐。

火邪热结
症状：心中灼痛，口干，烦躁，气粗，痰稠，或有发热，大便不通，舌红，苔黄或糙，脉数或滑数。
1）清开灵40毫升+250毫升糖盐。
（2)丹参30毫升+250毫升糖盐。
（3）头孢唑林4克+250毫升糖盐。

气滞心胸
症状：心胸满闷，隐痛阵阵，痛无定处，时欲太息，遇情怀不畅则诱发、加剧，或可兼有腕胀，得暖气、矢气则舒等症，苔薄或薄腻，脉细弦。
（1)丹参30毫升+250毫升糖盐。
（2）西咪替丁6毫升VC16毫升+B64毫升+250毫升糖盐。
（3）头孢唑林4克+250毫升糖盐。
冠心病发作时可危及生命，再没有有利条件下这样的病人我们最好是转送上级医院治疗为上策。

用药太多了。

阿司匹林、辛法他丁
极化液+甘油

真好，单用任何一种都行，合用效果增强。叫我我也这么用！