一腹痛病人

性别 男
年龄 39
主诉 左腹部及左下腹疼痛11小时，伴腰酸。
现病史 患者本人诉2010年11月2日晚上6点多
钟吃完晚饭后喝了不到一量的白酒，于2
2010年11月2日晚上7点多钟开始出现
左腹部疼痛，及腰酸。患者于今早8点来
我室就诊。左腹部疼痛呈持续性，无明
显加重。自发病以来，无畏寒发热，无
呕吐，无头晕头痛等不适。今早大便一
次，量可。解小便稍有胀痛。早饭没吃
吃，昨晚小睡一会
既往史 患者既往体质尚可，有两次左腹部疼痛
史，没经过治疗自己好了，否认高血压
肾病遗传史及结核，肝炎，伤寒等传染
病史，无外伤，手术及输血史，无药
事物过敏史。
体格检查 T36度 P 80次/分 R21次/分 血
压135/80MMHG 神志清楚，中等
身材，身宽体胖，急性痛苦，颜面
部眼睑无浮肿，自动体位，查体合
作，皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及
出血点。淋巴结不肿大，唇红润无
发绀，听诊双肺呼吸音清，无病理
性呼吸音。心率80次/分，律齐，无
杂音，腹软，肌稍紧张，左腹部压
痛，无反跳痛，胆囊（-），麦氏点
（-），左肾区明显叩击痛。
辅助检查 暂无。
初步诊断考虑 肾结石（绞痛型）
初步治疗与计划 1。5%GS250+654-2 10MG
2。%0.9NS250+丁卡0.4
3。黄体酮 20MG QD IM
建议：尿常规，B超检查（病人不愿意）
请各位同行帮忙分析下病情，具体诊断，鉴别诊断，及如何用药，需要进一步做何检查
两瓶药水快输完（本打算继续补点液体的）看到病人的疼痛还是一点都没减轻，随其让
病人上医院去做个检查，这下病人才同意。

可以用曲马多的，诊断对的，可以用消炎痛栓的

结合病史及症状考虑左侧输尿结石，应完善血尿常规及B超。