少腹挛急3个月

男46岁因少腹及腹股沟紧急挛缩3个月就诊。
既往身体状况：体胖、血压：140/100MMHG、无家族遗传病、无传染病，心肺（-）、肝胆（-）、20余年烟酒嗜好。睡觉时流口水。
双腿酸软无力、行走困难病史5-6年，厉害时走路时步态蹒跚，以膝关节、踝关节无力重。脑、脊髓、（-）腰椎MRI（-），下肢肌电图 神经传导减慢。中西医治疗好转，但不耐劳作、平卧时无症状、行动站立加重。进3月来忽然患小腹及腹股沟挛急，胃脘部胀满，曾服用消积化滞、行气类药物好转，进几天症状加重。
饮食可、二便正常。
舌质淡苔薄滑、口淡不渴，脉象：右寸滑关尺沉、左脉沉细关甚。
你的初步诊断？用药？

内虚急，恶寒少气，手足厥冷，少腹挛急，足胫疼酸，此阳不足也，大建中汤。
大建中汤合附子理中加桂枝、芍药（至少30克）

此病例素体虚寒,脾肾阳虚, 脾虚不能温化水湿,水湿阻滞上腹,故时常上腹胀满, 脾肾火衰,不能温聂液唾,故夜间睡时口流清水. 脾主生化气血,主四肢,肾主精血,脾肾气虚,生化不力,血无充盈,必涉及肝功能不足, 患者病久衰溺,故出现下肢无力,步态不稳等肝肾不足体征. 近来少腹及腹股沟出现痉挛拘急,是脾肾虚寒更甚,肝血虚寒之征, 寒则收引,故现此症. 舌淡苔薄滑,右脉滑是脾虚不化湿之征,左脉沉细是肝精亏损,气血不足之象也.

综上所述: 此患者是久病体虚,脾肾虚寒,虚涉肝血,互为因果,引发诸症.治先宜温脾暖肾,行气除胀,充血解痉挛止痛为主, 再慢慢补脾气,填精血,兼通络化瘀,望可渐复.

先用: 炒白术20g 川朴10g 桔壳10g 姜黄12g 补骨脂15g 细辛4g 白芍30g 桂枝10g 乌药20g 首鸟12g 川芎12g 血风20g 水煎温服.

后调理药,: 红参 黄芪 白朮 茯神 川朴 桔壳 白芍 首乌 桂支 川芎 当归 血风 海龙 海马 紫河车 蛤蚧 等为主. 或水煎服,或为药丸,慢慢调理.

以上是个人拙见, 望各位同仁斧正.