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女,40岁。剧烈头痛伴咽喉疼痛而就医。 患者在5天前出现咽喉疼痛,无发热及上感症状。在当地输液3天后因工作放弃治疗,2天后上述症状再次加重。来我所诊治。 患者自述头痛剧烈,查体无呕吐,无高血压,无颈阻。左侧扁桃体增大,右侧扁桃体化脓。咽喉严重充血,余无特殊。 此患者有长期间断性头痛的病史。曾到多家医院诊断为:椎动脉痉挛,脑供血不足。 我当时结合诊断为:1化脓性扁桃体炎。2脑血管性头痛。 给予:替硝唑0.4*100ML*2瓶,0.9%NS250ML+先舒4.0g,10%GS250ML+丹参20ML。滴速为90/分。当输到第3注丹参就要输完时,患者就喊不舒服,我怀疑是否是丹参的问题,立即停丹参换上最后一瓶替硝唑,并放慢滴速。当时查体并无什么病理反应,5分钟后患者自述没事了,只是头痛并没有得到什么缓解,半小时后输完液回家。1小时后患者家属打电话说患者不舒服让我上门看看。患者此时再次出现心慌,心悸,大汗淋漓,呼吸急促,患者直叫口麻,脸麻。我当时在患者家中一无药,二无针。我急忙在患者的鼻梁跟部双眼角的中点(是督脉的必经之处),在廉泉,承浆,双手的尺泽进行刮痧。5分钟后上述症状消失。当时吓得我全身直冒汗。 在此我想求助各位老师们帮我分析一下,这到底是什么原因? 谢谢!!!!!! |
| 头孢哌酮钠舒巴坦钠(先舒)偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红等症状;替硝唑的副作用主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味,可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外还可有血管神经性水肿、中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿,偶见滴注部位轻度静脉炎。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。有时可产生各种神经障碍如头昏、眩晕及共济失调,出现异常神经症候。也可能是药物之间产生不良反应的结果;该患者上感炎症为主,是否以一种有效的药物治疗如克林霉素针剂+地米,最好别多种药物联合使用,尽量避免不良反应的发生。 |



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