这个外伤感染怎样合理治疗？

我手上有一例患者，头天不小心让绣钉扎伤了脚底，第二天脚背明显红、肿胀，疼痛，来就诊。处理：稍切大伤口，清创，敞开伤口处，庆大霉素外用。常规TAT，0.9%NS250ML+青霉素720万，甲硝唑0.5,5%GS250ML+丁卡0.6+WC3.0，QD*3天，疼稍好，红、肿胀仍如前，现改为0.9NS100ML+先锋必2.0，甲硝唑0.5,5%GNS250ML+青霉素480万，BID，鲜马齿苋外敷！效果仍不太好，伤口自认为已经处理的已没有残留物了，请各位支个招！

来点激素可能效果好一点

用点氨曲南试试！

可以用头胞西丁，替消唑。或头胞唑林，替硝唑。有问题1217960876

头胞唑林加左氧加替硝唑

青霉素1600万u，分2次用一日，局部硫酸镁湿敷

根据楼主用药的情况看，抗生素已经到位了，既然是绣钉扎伤了脚底，估计伤得有点深了，在用抗生素几天效果不明显的情况下，应该考虑是否受伤部位还有异物存在（铁锈），那么抗感染的话还需要一个过程，在原有基础上加用小量地米，不建议更换抗生素，疗程至少一周，并注意观察，有必要的话再行局部清创处理。

我个人觉得清创是最关键，用生理盐水冲洗，用双氧水冲洗，局部把口子扩开，插引流条。用16万庆大局部侵润。用头孢抗生素，【皮试阴性】甲硝唑。左氧类，假如是严重感染，有坏死组织，一定要清创，用药要一日两次。

双氧水清洗伤口，抗生素基础上可以适当使用激素，3-5天。肿的严重的话，可以使用七叶皂苷钠20mg+生理盐水500ml，每日一次。

一般不需要用地米 抗感染不变 病程约3天 嘱患者将脚抬高会好些

外用好得快气雾剂，效果应该相当的明显，一天三到五次，效果相当不错，你用一下试试

给点土霉素

扩大创腔，彻底清创，放置引流条，应用抗生素。

按原方加了地米5mg使用两天后疼痛和红已消，还仍有肿胀感，给予先锋5、甲硝唑，再用两天，嘱咐抬高患肢，真厉害的钉子！谢谢各位！不知这个肿还要几天消！郁闷

用鱼石脂软膏外敷

双氧水彻底清洗伤口，肿胀处外擦正红花油，抗生素不用换。