一例破伤风的初诊

一日在家忙私事，电话急呼：有病号。
男性，50岁，称头晕走路不稳。检：体温不高，血压正常。问话时惊见口不能张开，吐字不清。患模糊诉：早起口不能张开吃饭，说话也困难，无痛。午后越发加重。测试四肢肌力均良好。我随生一个不祥预感-----无热痉挛。问一周内有无外伤史：患称在建筑工地干砖石活。四天前右手被铁丁扎伤过。----速去大医院，可能是破伤风。我说：病人初不信，最终还是被我硬劝走了。
一周后见村里一些好心人走门穿巷为其筹资捐款才知：哪天患者从我卫生室走后，又去了乡卫生院。值班院长按急性脑血栓治疗了一个下午，终因晚上发生强烈抽痉而120急转市一院，诊断还是破伤风。已花去6---7万元。------
几天后，病人还是宣告不治。
以上是我经手真实病例，今写出来希望能给我们在第一线同仁们一点启发。果能如此或许也能为自己添上宝贵的一分。

死了?他真的不走运,你都给他诊断出来啦,医院还当脑血栓治,晕呀,

[ 本帖最后由 释然 于 2008-7-11 01:17 编辑 ]

世态炎凉，:han :han

破伤风的死亡率几乎是100%，不过乡镇医院没有明确诊断真是不应该。楼主很细心

一例典型的破伤风病例！你能及时、正确地诊断说明了查体仔细、技术过关！及时劝其上级医院进一步诊治说明了坚持“以人为本”的理念！

我父亲以前也得过这个病，不过由于他的发病时间比较晚，症状也比较轻，在医院住了10来天才诊断出了是什么病，后来在医院住了20来天，总酸好了，我说说他是怎么得的吧。
我家住在农村，家里有个地窖，平时在里面放点农具什么的，那天天下了点雨，地面有点滑，我爸爸准备下地窖拿点东西，在下的过程中，一失脚滑了下去，恰好脚扎在了一个生了铁锈的农具上，扎在了脚后跟里，大概有一公分吧，由于我们那的医生不负责，只是简单的消毒了一下，也没有打破抗，结果在一个月后，病发作了，我爸爸早上准备起来 ，好象由于四肢发硬动不了了，妈妈惊慌的叫上人，马上送到了医院，但没有抽风，《在我的记忆里，我当时才6，7岁的样子。》只是四肢僵硬，不能活动，牙关经闭，大概10天 了医院才做出了诊断，后来就漫漫的治疗好了，真是幸运啊。
楼住的本事真大，一眼就看了出来，佩服:qiang :qiang

破伤风的死亡率几乎是100%，不是吧?
狂吠病才会100%死亡

很精彩！学习了应该加分。

正确地诊断说明了查体仔细、技术过关！