田国颖
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田国颖发表于 2010-10-6 17:25:40 | 只看该作者

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患者男,5岁,主因咳嗽,腹痛,来诊,咳嗽时为剧烈咳嗽,晚上加重,无咳痰来诊时已服阿奇霉素5天0.1G日三次。
查体呼吸音粗,于左侧腋下听诊闻及哮鸣音,未闻及湿罗音,腹部检查脐周疼痛,有轻微压痛。余未见异常。
考虑腹部疼痛与正规服用阿奇,和剧烈咳嗽有关有关,嘱家属不必担心
初步诊断 支气管炎
用药 1 盐水 先锋必
2 糖 细辛脑 地米
3 糖 双黄连 利巴韦林
用药一天进听诊呼吸音粗,已无哮鸣音,咳嗽无改变,嘱家属不要着急,病要有个过程才会好。
用药将抗菌药改为头胞米诺,余未变
现患者舌红无苔,不思进食,
请问各位同行我得处理是否还有不到之处?
现在这种情况还应怎样处理?

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崇拜白求恩
2
崇拜白求恩发表于 2010-10-6 20:22:17 | 只看该作者
初步诊断:
支气管哮喘
呼吸道感染
治疗:
雾化吸入沙丁胺醇,糜蛋白酶 以化痰,平喘
静脉应用头孢类和利巴韦林抗感染,地塞米松控制哮喘(起效慢,可以口服氨茶碱)

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小笨虫
3
小笨虫发表于 2010-10-6 21:11:55 | 只看该作者
静滴细辛脑和双黄连最好单用
加口服抗过敏药物和镇咳类如右美沙芬或者磷酸可待因口服液

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田国颖
4
 楼主| 田国颖发表于 2010-12-7 21:17:03 | 只看该作者
谢谢各位的回复

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