cqzhm
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cqzhm发表于 2008-7-4 21:43:18 | 只看该作者

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1988年夏天的一个晚上,有一位年青人来找我,说他的哥哥发高烧一个多星期,住在医院治疗高热不退。要求我去看一下,当时有点为难。但病人病急,治热如救火,刻不容缓。到那里病人挂瓶躺在床上,其唇干裂皮脱,舌白粗无津,质红而欲透。一手之脉洪大而数。口气粗热。问饮食如何,家人回答,遵院医生吩嘱,只吃一点有营养的流体食物,如蛋汤、排骨汤类的物质。问有大便否,答已多日没拉了。问病人如何入院,家人说病人前几天说咽喉痛到医院看病,看了几天不见好就发高烧住院了。目前病人体温早上略底,下午后在40度上下。发热汗出,咽喉痛难于进食,肌肤热,神志还清。断为暑热之病,乃阳明合少阴经症。治法加味白虎汤,方如下:

荆芥10克 知母10克 生石膏30克 竹叶10克 连翅10克 田基黄15克 蚤休10克 鱼腥草30克 山栀10克 麦冬10克 花粉10克 两剂水煎服(天亮之前服完)每剂水煮取汁两碗。分四次两小时内服完,另一剂煮汁两碗四小时内服完。饮食方面只能喝点稀粥,禁一切油腥生冷之物。不要用冷水敷在头上。不用空调风扇。让其体温与自然和皆。

次日其弟回话说药后下半夜高烧就退了。早上医生测体温只有37.5度,医生觉得奇怪。早上拉了很多黑臭的大便。问医院的药要吃否,告可不吃。针还打不打,告打也没什必要,你们自已看着办。昨晚的中药再吃一包,若下午没有发热病就好了。

又一日病人已不发烧了,问可以出院否,告可以。可是医院不让出,说其血化验出有伤寒杆菌,要将其隔离。病人和其家人与院方争论。医生说是为了病人的安全。病人气的很,趁医生不备自已跑回家。后处方调养身体一星期后上班了,过了很长时间病人一说到此事对医院都很气。我说没必要,他们也是尽责,只是各人的认识不同而已。但我不知现代化的医生怎样看病,那么注重看化验单,不知事实上情况的真伪。

关于高烧这个话体,治过多例住院治疗的或发热多日待查的病人,在此不想多举。但有一点想说,有的住院病人高热数日查不出原因,要知时间就是生命。而一经用中草药辨证治疗高烧有的在几小时就退了。治疗高烧用药一定要有法可依,用药根据病情灵活多变,不能拘泥一法,不要被表面的现象所蒙。中医几千年的底韵,精彩的地方很多,只是近已落伍了。

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红牛 + 1 你的发言很精彩!请再接再厉!
幽冥鬼手 + 1 感谢分享
梁生 + 1 好帖,值得借鉴

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梁生
2
梁生发表于 2008-7-4 22:10:05 | 只看该作者
现在是署热季节,会出现很多的病例早凉晚高热的患者, 尤其是大便不通引起的高热不退,值得借鉴啊

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红牛
3
红牛发表于 2008-7-4 22:57:44 | 只看该作者
很好的案例,这就是中医的优越性。

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幽冥鬼手
4
幽冥鬼手发表于 2008-7-4 23:04:47 | 只看该作者
楼主的病例不错,学习的价值大,投票归投票

还是要说一点小疑问,诊断阳明合少阴经症?
断为暑热之病没错,病为暑温,但是有少阴证吗?
我觉得应该是,暑入阳明证.

(楼主前辈啊, 1988年啊,呵呵,我上小学一年级:kx ,不过88年还没听说过空调,PS:国产空调88年诞生)

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黄芪
5
黄芪发表于 2008-7-5 00:07:50 | 只看该作者
现在的季节,儿科用药里面是清开灵与王氏保赤丸大显身手的时候,

[ 本帖最后由 黄芪 于 2008-7-5 00:11 编辑 ]

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红牛
6
红牛发表于 2008-7-5 07:56:52 | 只看该作者
原帖由 幽冥鬼手 于 2008-7-4 23:04 发表
楼主的病例不错,学习的价值大,投票归投票

还是要说一点小疑问,诊断阳明合少阴经症?
断为暑热之病没错,病为暑温,但是有少阴证吗?
我觉得应该是,暑入阳明证.

(楼主前辈啊, 1988年啊,呵呵,我上小学一年级:kx ...

幽冥别太苛求了,楼主已注明是转贴了,还有前面几次发帖大家都认为不是楼主原创但却表明是原创我想是因为发帖不熟练的缘故,我一开始也经常犯这种错误,就是没有把标题前的帖子类型选一下。至于至于辨证失误,我想大概是原作者看到患者一直咽喉疼痛才认为的,方中却不曾用少阴病的药。何况脉洪大而数,确实非少阴病。理不辨不明,尤其中医更需要大家互相参与。

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活人者
7
活人者发表于 2008-7-5 09:50:54 | 只看该作者
身为中医,甚有同感。中草药在某个方面还是有一定作用的。

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wpm5063
8
wpm5063发表于 2008-7-5 10:38:25 | 只看该作者
药到病除,不愧为高人!!

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cqzhm
9
 楼主| cqzhm发表于 2008-7-5 11:24:17 | 只看该作者
  此病例为我恩师在1992年,发表在《四川中医》杂志上,我在师承时,重新整理过。

幽冥鬼手所提出的“还是要说一点小疑问,诊断阳明合少阴经症?断为暑热之病没错,病为暑温,但是有少阴证吗?对于这个问题我也向老师请教过,解释是其一:其唇干裂皮脱,舌白粗无津,质红而欲透。其二:家人说病人前几天说咽喉痛到医院看病,看了几天不见好就发高烧住院了。目前病人体温早上略底,下午后在40度上下。先由少阴经证转为阳明证。但为了遵从恩师的原创,故为转贴。 

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幽冥鬼手
10
幽冥鬼手发表于 2008-7-5 14:33:34 | 只看该作者
原帖由 红牛 于 2008-7-5 07:56 发表

幽冥别太苛求了,楼主已注明是转贴了,还有前面几次发帖大家都认为不是楼主原创但却表明是原创我想是因为发帖不熟练的缘故,我一开始也经常犯这种错误,就是没有把标题前的帖子类型选一下。至于至于辨证失误,我想 ...



太苛求了?没有啊,标题上我根本没注意楼主是转贴,回帖时一直以为此贴是原创!
红牛斑竹你真的是误解我了.所以呢,还不要随意揣摩别人的心思

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上善细辛
11
上善细辛发表于 2008-7-7 16:12:00 | 只看该作者
首先感谢楼主的转帖,次之感谢各位的评论。试想一下:如果只是楼主简单的把这个病例发到论坛上了,大家只是称赞之类的言辞,我们从中学习到知识未必有大家讨论以后的多和深刻。
只有交流才有进步。
自此多言了,我的病例大家只是看不回帖,不是回帖对错的问题而是大家都没有学习了,或者是复习了。

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飞飞
12
飞飞发表于 2008-7-11 18:55:14 | 只看该作者
:qiang :qiang

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llp780815
13
llp780815发表于 2010-4-7 14:13:09 | 只看该作者
方中为何不见黄连,大黄
应该有阳明腑证啊?

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l1s2f3
14
l1s2f3发表于 2010-4-7 17:46:23 | 只看该作者
没说小便情况,小便黄当有阳明腑证,小便清长就可以忽略。

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影子
15
影子发表于 2010-4-7 19:05:36 | 只看该作者
我们这儿有伤寒病号,用西药跟本不行,中药还是博大精深。

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