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20070704 5岁男孩，体检时发现心脏有杂音，发育正常，杂音在胸骨左缘第2肋间，呈连续性机械样杂音，肺部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门“舞蹈”，最可能的诊断是：(D)A Roger病 ( M$ i) s' w, U4 B F5 EB 肺动脉瓣狭窄 / J/ E) U* D. |基层医生论坛C 卵圆孔未闭|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|基层医学|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|闲聊|娱乐|' s: o. F$ V0 l D# h D 动脉导未闭 " K% a8 ]) m2 M; |E 法洛四联症 |
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20080703 患儿8天，32周早产，生后第2~3天出现黄疸，第7天最重。精神正常， 哺乳尚可。血白细胞12*109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U，血清总胆红素205μmol/L（12mg/dl),患儿血型A，母血型AB。最可能的诊断( A )基层医生论坛$ C# {: E$ C! j P" g: P A 生理性黄疸 # L8 g7 @) P2 y1 z9 f0 \|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|娱乐休闲|B 新生儿肝炎xcys.5d6d.com6 }5 g! `5 ^9 b C 新生儿溶血症 # K/ e7 G: @# q0 P2 K; \$ T2 Mxcys.5d6d.comD 新生儿败血症 , T4 [% A& `5 [: _5 f9 Uxcys.5d6d.comE 先天性胆道闭锁 |
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]根据病例诊断最大可能是 E葡萄球菌肺炎 从X线入手来鉴别 A 革兰阴性杆菌肺炎 Ｘ线片可见脓密片状阴影或伴空洞形成及胸腔积液现象 B 支原体肺炎虽然少数病例也有斑丘疹、红斑或唇疱疹，X线呈多型性改变，但胸片阴影显著而体征轻微 C 腺病毒肺炎 X线改变比体征出现晚，可见大片阴影，消失较慢 D 呼吸道合胞病毒肺炎 X线见小点片状阴影 E 葡萄球菌肺炎 皮肤可见猩红热样或荨麻样皮疹 X线见肺浸润，多发性肺脓肿，脓胸，X线阴影的易变性是金葡萄肺炎的另一重要特征。 由此可见，本病例最可能的诊断考虑 E葡萄球菌肺炎 [ 本帖最后由 文殊兰 于 2008-7-7 13:28 编辑 ] |
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