儿科天天一题有奖单选（20080701234~05）

[hide=100]A 生理性黄疸

[ 本帖最后由 白白胖胖 于 2008-7-4 13:53 编辑 ]

[hide=100]20080703[A]

[ 本帖最后由 白白胖胖 于 2008-7-4 13:53 编辑 ]

[hide=111]A 生理性黄疸|基层医生|乡村医生

[ 本帖最后由 白白胖胖 于 2008-7-4 13:52 编辑 ]

20070704 5岁男孩，体检时发现心脏有杂音，发育正常，杂音在胸骨左缘第2肋间，呈连续性机械样杂音，肺部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门“舞蹈”，最可能的诊断是：(D)A Roger病
B 肺动脉瓣狭窄
C 卵圆孔未闭
D 动脉导未闭
E 法洛四联症
20070705题在53楼。欢迎大家积极参与

[ 本帖最后由 白白胖胖 于 2008-7-5 12:05 编辑 ]

[hide=100]我答: D 动脉导管未闭

[ 本帖最后由 白白胖胖 于 2008-7-5 12:03 编辑 ]

[hide=100]5岁男孩，体检时发现心脏有杂音，发育正常，杂音在胸骨左缘第2肋间，呈连续性机械样杂音，肺部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门“舞蹈”，最可能的诊断是：( D)
A Roger病
B 肺动脉瓣狭窄
C 卵圆孔未闭
D 动脉导未闭E 法洛四联症

[ 本帖最后由 白白胖胖 于 2008-7-5 12:03 编辑 ]

[hide=100]岁男孩，体检时发现心脏有杂音，发育正常，杂音在胸骨左缘第2肋间，呈连续性机械样杂音，肺部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门“舞蹈”，最可能的诊断是D 动脉导未闭
动脉导管未闭的心脏杂音在左第2肋间区呈连续性杂音

[ 本帖最后由 白白胖胖 于 2008-7-5 12:02 编辑 ]

[1 Roger氏病心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ－Ⅳ肋间有3~4级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。X线见左心增大

2 肺动脉瓣狭窄 胸骨左缘第二肋间处可听到3级以上粗糙响亮的收缩期杂音Ｘ线检查，右心室扩大，肺动脉园锥隆出，肺门血管阴影减少及纤细

3 卵圆孔不闭合也属于房间隔缺损的一种，但相对比其它房间隔缺损的病情要轻。房间隔缺损时，心脏听诊方面，主要发现为肺动脉瓣区收缩期杂音和第二音亢进及分裂；X线可见肺门舞蹈，但心脏外形轻至中度扩大

4 动脉导未闭 心脏听诊时发现胸骨第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音。X线检查可见肺门舞蹈 X线检查见心影正常或` 左房 左室大

5 法洛四联症 心脏特征第2 3肋间II~IV级喷射性收缩期杂音，X线检查心尖上翘呈靴状 X线见右室大

综上所述， 5岁男孩，体检时发现心脏有杂音，发育正常，杂音在胸骨左缘第2肋间，呈连续性机械样杂音，肺部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门“舞蹈”，最可能的诊断是：D 动脉导未闭

[ 本帖最后由 文殊兰 于 2008-7-5 14:21 编辑 ]

[hide=100]d

[ 本帖最后由 白白胖胖 于 2008-7-5 12:00 编辑 ]

[hide=100]先：B 肺动脉瓣狭窄

[ 本帖最后由 白白胖胖 于 2008-7-5 12:00 编辑 ]

[hide=100],d,动脉导管未闭.

[ 本帖最后由 白白胖胖 于 2008-7-5 11:59 编辑 ]

[hide=100]20070704[D]

[ 本帖最后由 白白胖胖 于 2008-7-5 11:58 编辑 ]

20080705 患儿有明显的发热，寒战，肉眼血尿，尿频，血压正常，抗O正常，补体C3正常，最可能的诊断是什么（A）
A尿道感染
B急性肾炎
C急进性肾炎
D肾病综合症
E慢性肾炎急性发作
20080706在72楼欢迎大家积极参与

[ 本帖最后由 白白胖胖 于 2008-7-6 11:38 编辑 ]

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尿路感染　尿路感染的临床表现　1.尿路刺激征.2全身中毒症状如发热寒战头痛等3.尿常规检查可有白细胞红细胞甚或蛋白4.血常规可能有白细胞升高　5.尿细菌培养阳性

急性肾炎 急性肾炎有先驱感染史，浮肿 血尿 同时伴高血压和蛋白尿，急性期多有抗链球菌容血素”O"效价增高，血清补体浓度下降。

急进性肾炎 是一组病情发展急骤，蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等症状在数天、数周或数月内急剧恶化，出现少尿、无尿、肾功能衰竭，预后恶劣的肾小球肾炎的总称

肾病综合症 主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。

慢性肾炎 具有蛋白尿血尿（相差显微镜检多见多形态改变的红细胞）高血压水肿肾功能不全等肾小球肾炎临床表现病程持续1年以上除外继发性肾小球肾炎引起者应考虑本病

该患除了明显的发热，寒战，肉眼血尿，尿频这些症状外，无其他临床表现，所以该患最可能的诊断考虑 A尿道感染[/

[ 本帖最后由 文殊兰 于 2008-7-6 15:44 编辑 ]

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