一个不典型的破伤风病案

男，38y，几天前骑车跌倒，左拇趾掌关节擦伤，累及趾背静脉血管破损出血，当时在当地给予简单的止血处理。三天后伤口红肿，并有液体流出，按之有脓。t38°c，余无异常。给予清创.消炎.对症处理。两天后，伤口有所好转，但体温一直不褪，在38--39.5°c之间。夜间有轻微呼吸困难征，当时怀疑是否感染破伤风，嘱其去医院检查。又三天后，他又来到我处，诉说在医院只是伤口处理，打抗菌消炎药，体温已褪，不是破伤风，未予特殊处理。此次来有点喉咙痛，张口困难，吞不下东西，既往有咽喉炎史，让给打点抗生素。我更加怀疑是破伤风感染，嘱其再做检查，未去。第二天，上症加重，我坚持让再上医院，（上医院途中开始抽搐），诊断果然是破伤风。好险！

这样的病例是容易“误诊”的！尤其是在基层医院，卫生所，通过这样的“病例”吸取教训。在病史采集中注意一个“细”字！结合患者的临床症状科学的分析，是能够“早发现，早治疗，的！

破伤风病,早期预防是第一的.你能发现,说明你是很细心的一个医生!

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做的好，安全第一，不为小利而动

昨天见到这位病人，在医院住了十多天排毒，昨晚他到我处，说吃水果嘴巴还是很难张开，后背有时还会抽筋

我也有过这样的一个病例｀跌伤脚胫处伤口不大.但伤口己经化脓.到我处叫我处理.当时除伤口疼痛无其他不适.我给其换药.明天起床囗就张不开.叫120去到医院治疗.后来要气管切开扦管治疗一个多月痊愈出院

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