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1．提高胃癌治愈率的关键在于 A．术前、术中、术后化疗 B．根治性手术 C．早期诊断 D．放射治疗 E．综合治疗 2．男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是 A．禁食、胃肠减压 B．输液 C．应用糖皮质激素 D．肌注新斯的明 E．紧急手术治疗 3．男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示隔下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是 A．胃大部切除术 B．大网膜覆盖、穿孔缝合术 C．迷走神经切断加胃窦切除术 D．高选择性迷走神经切断术 E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术 4．男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是 A．毕Ⅰ式胃大部切除术 B．毕Ⅱ式胃大部切除术、 C．胃空肠吻合术 D．迷走神经干切断术 E．选择性胃迷走神经切断术 5．一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是 A．全腹压痛及肌紧张 B．肠鸣音亢进 C．肝浊音界消失 D．呼吸浅快，腹肌呈板样 E．发热及白细胞计数上升 [ 本帖最后由 竞岚 于 2008-6-29 17:29 编辑 ] |
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第二期 6．女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右骼窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为 A．急性盆腔炎 B．原发性腹膜炎 C．单纯性阑尾炎 D．右侧输尿管结石伴感染 E．十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔 （7----9题共用题干） 男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/ 80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。 7．首先应采取的检查为 A．腹部立位X线平片 B．腹部B超 C．腹腔穿刺 D．腹部MRI E．腹部CT 8．以下提示病情危险的是 A．恶心、呕吐频繁 B．体温持续升高，寒战 C．脉搏加快，体温上升 D．腹痛加重，大汗淋漓 E．脉搏加快，体温下降 9．若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是 A．胃肠减压、输液 B．镇痛镇静治疗 C．全量应用抗生素 D．输液、纠正水、电解质酸碱失衡 E．手术探查 10．胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是 A．HCl减少 B．粘液减少 C．内因子减少 D．HCO-3减少 E．胃蛋白酶活性减弱 [ 本帖最后由 竞岚 于 2008-6-30 11:22 编辑 ] |
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