大家看看如何诊断和下一步治疗

紧急求助：现有一患者女性27岁2005年10月14日行人工流产后月经正常，末次月经2006年1月12日，量、色如往日。因下腹胀痛数日，白带多，呈水样，有异味，不痒。于2006年2月5号到医院行B超检查提示为宫内早孕见胚芽未见胎心管搏动，右侧附件区有一混合性包块疑为炎症包块或合并宫外孕（未做早孕试验和任何化验检查，只做白带常规检除PC四个加外余均正常），并于当日行人流手术，计生手术记录：术前宫腔深9cm??，术后宫腔深7cm??，术中出血量约20ml，刮出胚胎组织约15g，见绒毛，手后一直点滴药物（具体不详）抗炎，术后阴道少量流血2天后停止，至今无阴道流血、流液。但腹痛未见好转，今日B超复查仍示为宫内早孕见胚芽和胎心管搏动，右侧附件区混合性包块比5号明显增大。检血常规正常，尿HCG（-），自测尿HCG也是阴性。现求大家帮看看如何诊断和下一步治疗

版主这个病例很复杂，尿HCG（-），自测尿HCG也是阴性，而B超复查仍示为宫内早孕见胚芽和胎心管搏动。是不是有错误。人流手术后仍有胎心搏动，是不是没吸完全，还是双胞胎？
再者 患者白带多，呈水样，有异味，右侧附件区有一混合性包块疑为炎症包块，故不适宜做人流。

你B超的准确性有多大？到大医院去做“多彩”，必要时手术探查，病检。

诊断 人流时漏吸。
下一步 应做宫腔镜检查，排除子宫纵隔的可能；而且也可直观的观察孕卵情况，是不是位置特殊；再做阴式B超进一步诊断附件包块性质，以排除宫内，外同时妊娠的可能。