是异位妊娠吗？

是异位妊娠吗？


患者，末次月经2008年3月12日，于3月23日夜间出现腹痛，B超：子宫内未见到孕囊，左侧附件区见3.2*3.1CM囊性占位，盆腔积液1.8CM，尿HCG阳性，HGB102，后窟窿穿刺未抽出液体。查：血压115/70mmHg，无明显贫血貌，下腹部压痛、反跳痛明显，移浊阴性，宫颈触痛，子宫及左附件区压痛。这个病人是异位妊娠吗？怎么处理？是剖腹探查还是观察？

尿HCG阳性，说明患者已怀孕，但不一定是异位妊娠，子宫内未见到孕囊是因为刚怀孕10天左右，B超还不能超出来。左侧附件区见3.2*3.1CM囊性占位，盆腔积液1.8CM，考虑为左侧卵巢囊肿，可能已破裂因为有积液。尽早手术，防止休克

还是考虑异位妊娠破裂，需手术剖腹探查。

考虑1左侧卵巢囊肿并发感染
2严密观察防止异位妊娠

末次月经2008年3月12日，于3月23日夜间出现腹痛，就算她月经是28天一次，那仅仅是刚刚怀孕吧？！怎么可能会有3.2*3.1CM囊性占位的孕囊？只有一个解释就是她是卵巢囊肿。而且有盆腔炎（盆腔积液1.8CM）。不过就患者现在的情况因有盆腔炎，所以以后得异位妊娠的可能性大。目前先消炎为主。