右下肢胀痛2年，加重2天

女，46。鱿鱼丝厂工人。2年前右下肢肌肉不慎扭伤没治愈继续上班。站久了，感右下肢浮肿胀痛。这种症状持续2年。一月前无明显诱因突然右脚背疼痛加重2天，然后疼痛逐渐向上蔓延至腹股沟，四天后整个脚背发红发肿胀痛厉害，一直蔓延至右小腿。如图。在当地医院行消炎消肿对症治疗效不佳，具体不祥。发病来，饮食可，睡眠好，两便正常，身体无消瘦。平时体健，否认糖尿病 心脏病 高血压等慢病。
查体 一般情况可，体温正常，右下肢红肿，压之不痛，呈轻微凹陷性浮肿，皮温不高。
请大家帮忙诊断及治疗 还需那些相关检查


该患是我的护士小姐的亲戚，现也不在我处治疗，她拍了照片带过来的 查体不祥，请大家包涵！

会不会是静脉血栓啊?感觉还是要去医院全面检查。

我觉得应该跟工作环境有关，鱿鱼丝厂，加工鱿鱼丝为了鱿鱼保存期延长，使其表面增白，常常使用甲醛。病人可能是甲醛中毒亦或是甲醛过敏。治疗主要是尽快脱离工作环境。
进一步检查：血尿常规 X线
主要检查有没有其他器官中毒

急性淋巴管炎?

1.有外伤病史-----2年前右下肢肌肉不慎扭伤没治愈。
2.有反复发作的症状------站久了，感右下肢浮肿胀痛。
3.1个月前加重，肿胀向上蔓延。
4.医院行消炎消肿对症治疗效不佳
5.没有见下肢静脉曲张？

所以我考虑下肢深静脉血栓形成。
进一步检查：彩色多普勒超声。

没有下肢静脉曲张

1.结合病史，有可能是下肢深静脉血栓形成。
2.必要时静脉造影，彩色多普勒检查。相应的抗凝治疗。

1、过敏为什么是伤腿、巧合？
2、有外伤病史但是是肌肉扭伤，一直没有治愈
3、同意竞岚的意见、还要想到：腹股沟处淋巴感染的可能（淋巴癌）臆断。

就局部水肿本身来说，是由于血液回流受阻引起的。患肢凹陷性肿胀，皮温不高，抗生素效果不佳，说明不是细菌感染。肿胀逐渐发展。考虑是下肢深静脉血栓形成。

原帖由 renwentong 于 2008-6-21 20:54 发表

登录/注册后可看大图

就局部水肿本身来说，是由于血液回流受阻引起的。患肢凹陷性肿胀，皮温不高，抗生素效果不佳，说明不是细菌感染。肿胀逐渐发展。考虑是下肢深静脉血栓形成。

同意该观点,建议彩超检查.

同意看法。:P :P :P