这是结核病吗？

各位同行们：现有两个病例提供给大家分析一下；这是结核菌感染吗？
工作中遇到了一个牙 炎的病人和一个鼻炎的病人，他们都用过青霉素、磺胺类、先锋类的药物，都没有效果，考虑到他们都患过淋巴结核，之所以就试用了利福平、乙胺丁醇、异烟肼后，效果很好。我查很多资料没见过“结核性鼻炎”和“结核性牙周炎”这一说法。请各位高手给个明白。谢谢各位！！

没见过这样的病,好象有可能,也许是他别的药产生了耐药性,换用抗结核的药物就见效了,不好说啊.

很难理解期待高手回答，我平常用甲硝唑

[ 本帖最后由 晓杰 于 2008-6-18 20:33 编辑 ]

利福平有广谱杀菌作用。

结核感染鼻部者 极少，结核菌可以通过空气、污染的手指、污染的手术器械感染鼻部。身体其他部位的结核传染病灶经过血循环和淋巴管侵入鼻部。鼻结合临床表现；【1】早期症状不明显，可出现鼻塞、分泌物增多，结痂出鼻血。【2】侵入鼻泪管出现眼部症状。体征；鼻腔内多粘液脓性分泌物，粘膜呈淡红色结节。鼻中隔处显现隆起之质肉芽肿，上皮溃破形成边缘不整的浅表性溃疡，痂皮覆盖表面。严重的病例皮肤粘膜深层亦受侵，呈慢性进行性破坏，一致鼻尖、鼻翼、或鼻小柱缺损。检查鼻分泌物涂片、细菌培养、活组织检查，可以查出结核杆菌。肉芽肿中有郎汉细胞。