请教

男性，58岁，因咳簌气喘来就诊，患者有慢支病史15年，血压正常，双肺听诊音低顿，可闻及少许湿罗音，诊断：慢支急发，COPD .予以：头孢哌酮舒巴坦钠2.0，BID, 阿奇0.25 ，QD ,氨茶碱0.25，QD，治疗五天后患者效果不佳，诉：咳簌有所缓解，四肢无力，疲惫，汗出甚多，活动后尤甚。听诊，呼吸音低，湿罗音消失 。
要求患者到医院行胸片检查：双肺纹理增多，分布紊乱。双肺透亮度增高。左上肺野可见硬结钙化影。左侧可见多肋陈旧性骨折征象。右侧胸膜有所增厚。心尖下移。
提示：1. 支气管炎疾患并肺气肿。
2. 右侧胸膜增厚。
患者还要求来我处继续输液，各位大侠给个好的治疗方案，先谢过。{:6_305:}

如果有条件的话就加上持续低流量吸氧吧。

慢支发作期抗生素应用是必然的，但阿奇合茶减最好不合用，虽然阿奇对茶减的血药浓度影响不大，但老人不用最好【无发热有一种三代头炮可以了】。慢支患者机体处于血液高凝状态，可用一点丹参液。同时缺氧各种电解质发生紊乱，可用参麦.能量。同时慢支祛痰佷重要，加氨溴素静点。气喘外喷支气管扩张剂合激素。试试吧

阿奇可减掉加左氧，氨茶碱减掉加点细辛脑。

用氨茶简是很疲惫无力。用他定和左氧１周。