善行天下
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善行天下发表于 2010-9-4 17:36:59 | 只看该作者

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患者,女,52岁,上感一星期后咳嗽,气喘伴胸闷,37.3度,两侧支气管呼吸音粗糙,略及干啰音,拟诊为上感后继发支气管感染,氨溴索30mg,0.9%NS250+先锋必3.0,5%GS250ml+氨茶碱0.5,5%GS100ml+丁卡0.4+地米5mg,第三瓶氨茶碱打完后,患者诉头疼头昏,并恶心呕吐,没有处理,告知氨茶碱输液有点快造成,回家休息就好,4小时后电话随访,说恶心好转,仍头疼头昏,乏力!其实氨茶碱的副作用平时也见过不少,不过大家可有什么好的方法预防此类情况?

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sxmz
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sxmz发表于 2010-9-4 17:41:19 | 只看该作者
患者很明显的就是氨茶碱的副作用,预防出现此类反应最主要是滴速和浓度,当然还有个体差异!

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轻风
3
轻风发表于 2010-9-4 17:58:49 | 只看该作者
氨茶碱的剂量是不是有点偏大。

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lolo
4
lolo发表于 2010-9-4 19:06:12 | 只看该作者
氨茶碱的副作用是发生率较高的,我认为只要掌握以下几点就完全可以减少副作用的发生:一,严格掌握适应症,可用可不用的尽量不用,二,详细询问患者的基础病史,如:糖尿病,胃病等三,严格掌握滴速、药物浓度等。

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石门犀利哥
5
石门犀利哥发表于 2010-9-4 19:21:46 | 只看该作者
0,5%GS250ml+氨茶碱0.5,厉害,这个真不敢用,最多也就是0.25,并且它的治疗量最接近中毒量,搞不好就中毒了。。

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幸福小筑
6
幸福小筑发表于 2010-9-4 20:18:59 | 只看该作者
氨茶碱的剂量用大了 浓度和滴速 也很关键

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ZQ医生
7
ZQ医生发表于 2010-9-4 23:24:13 | 只看该作者
0.5没这样用过,也不敢。

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崇拜白求恩
8
崇拜白求恩发表于 2010-9-5 11:56:05 | 只看该作者
本帖最后由 崇拜白求恩 于 2010-9-5 11:58 编辑

应对措施:
第一:测量血压,心肺听诊:及时发现高血压,心律失常等
第二:氨茶碱剂量用0.25 ,250毫升的水配置,缓慢滴注
第三:要是还恶心,呕吐,停用氨茶碱,应用舒喘灵

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星火燎原
9
星火燎原发表于 2010-9-5 16:09:45 | 只看该作者
很明显是氨茶碱的副作用,氨茶碱浓度偏高,滴速偏快,楼主的用药存在风险,阿米卡星和氨茶碱存在配伍禁忌。

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善行天下
10
 楼主| 善行天下发表于 2010-9-6 08:10:37 | 只看该作者
丁卡和氨茶碱不是放一组入壶,没有什么禁忌

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fxqfxq120
11
fxqfxq120发表于 2010-9-6 08:40:17 | 只看该作者
氨茶碱的治疗量与中毒量很接近的,最好0.25用起!我以前静脉注射只用0.125慢推!

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湖南-放飞梦想
12
湖南-放飞梦想发表于 2010-9-6 16:51:02 | 只看该作者
加点VB6可能会好点吧!

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三鑫
13
三鑫发表于 2010-9-8 16:14:47 | 只看该作者
患者没有明显的哮鸣音你就使用氨茶碱有点像杀鸡用牛刀,用喘定多安全呀,0.5的量实在是大很接近中毒量,我劝你少用氨茶碱吧,我们这有使用氨茶碱猝死的!赔了十几万。

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张大夫
14
张大夫发表于 2010-9-8 20:28:42 | 只看该作者
氨茶碱用量过大,同用氨溴索反应加重,我多次用都是如此,两药最好不要同用!

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好一生0527
15
好一生0527发表于 2010-9-9 10:43:26 | 只看该作者
我一般用氨茶碱0.25+100mlGS缓慢静滴!

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李佳
16
李佳发表于 2010-9-9 15:30:04 | 只看该作者
用量是大些 我还是用喘定多些 安全系数大些

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hehe2006
17
hehe2006发表于 2010-9-9 21:03:50 | 只看该作者
我基本上就不用氨茶碱~~

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徐兴杰
18
徐兴杰发表于 2010-9-12 18:59:49 | 只看该作者
氨茶碱作用确实比喘定大得多但用起来真的注意各方面

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zlzoo1
19
zlzoo1发表于 2010-9-27 22:15:43 | 只看该作者
副作用不可避免但要住意剂量和滴注浓度和速度。

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yinlixing
20
yinlixing发表于 2010-10-12 18:47:41 | 只看该作者
适应证不明显,药理不明确。危现。

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