颈部剧痛

男 35。在熟睡中被儿子用笤帚苗拨弄鼻孔，下意识的抬身扬头连打三个喷嚏后颈部剧痛，头向左前歪斜，呈前伸状，不能回缩。

请大家讨论 可能的诊断 及治疗 （有答案）

诊断：上颈段综合征（落枕）
治疗：(1)热敷疗法。在后枕部使用50℃-6O℃的热水袋热敷，约半小时左右即可缓解。

(2)按摩颈部。在发生了落枕后，可在其后枕部作按摩。先令患者倒座于靠背椅子上，双手按扶在椅子背上。按摩时，先顺着枕后的肌肉由上到下的按压，往往能找到明显的压痛点。用小鱼际肌(拳底多肉之处)在压痛点的左右按压5-10分钟，然后令伤者的颈部作来回转动，其速度由快到慢，如此4-5分钟即可。

考虑颈椎 小关节错位,手法恢位即可,不知楼主的答案是什么??:P :P

胸锁乳突肌拉伤？
治疗：理疗如按摩，神灯照射，热敷。或者针灸等

同意3楼的意见，有可能是小关节错位，可用手法复位，方法是：一手托住患者下巴，一手放在患者枕部，稍用力上提，适当用力快速左右旋转，如诊断正确，此方法很有效。

颈椎半脱位，用手法复位，但必须有经验的专业医生来做，否则会带来意外伤害。牵引理疗也有一定效果。

可能是由于打喷嚏造成颈椎小幅度剧烈活动引起的颈椎半脱位,压迫神经的原因.

支持六楼，必须由专业医生来做。

支持楼上颈椎小关节脱位的诊断。治疗 手法复位。

感谢大家的参与，该患经拍片证实为“颈部寰枢椎半脱位”

一般成年人的寰枢关节十分稳定，除非遭到明显的外伤（如重物打击头枕部 自高处坠落滑倒或车祸等），否则不会脱位。该患因连打三个喷嚏便引起寰枢椎脱位，实属罕见。这种现象多数是因为 患者颈椎事前已存在不稳定因素。如先天畸形或颈部疾患

抛转引石说一下小儿寰枢椎脱位，此症在临床并非少见，且可因合并颈髓压迫而致瘫或死亡。与成人不同的是，多数患儿并无明显的外伤史。常常无明显的原因，患儿出现颈枕补疼痛，颈僵硬，突发性或缓慢进行性斜颈，头偏想一侧，转动困难。。由于无明显外伤，而且年幼儿查体不合作，又不能准确叙述病情，再加上很多医生对此症的认识不透，故常被误诊而烟雾了治疗。
寰枢椎脱位是个危重病，一旦确诊，即到医院骨科祝愿治疗，千万别掉以轻心，以为只是落枕而进行按摩推拿。文献曾有报道，一例小儿寰枢椎脱位因误诊落枕，经暴力推拿按摩后脱位加重，颈段脊髓受嵌压而死亡，这一教训应引以为鉴。