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深圳坪山区招商花园城的老王 从单位退休已经3年了 原本住惯了福田的他 开始嫌弃市区太吵太挤  图片来源：网络 想着“关外”的小区更新更舒适 还带安静的大花园 今年刚过完年 他就和老伴搬到了坪山 偶尔周末才回市里和儿孙团聚一下 但初到坪山 他有一样很不习惯 他有高血压和颈椎病 以前住福田 小区出门右拐50米 就是区医院开的社康中心 里面的全科医生跟他签了约 一直帮他“照看”这些老毛病 可是…… 现在这里是跟惠州交界的坪山！ 会有这样的服务吗？ 答案是 NO!  “唉……没有就没有吧 大不了有事就‘打’个高铁回福田一趟” 老伴安慰他 转眼到了4月 物业的工作人员突然告诉老王  但再打听几句后 老王一下子又跌入了谷底 这社康是“私人承包”的！  在公家单位干了一辈子的他 对“私人”的东西很不感冒 但到了社康开业那天 他还是忍不住过去转了一下 哟！新“店”开张 别的不说，环境就是高大上 里面竟然有6张推拿床 颈肩腰腿痛都可以来按一按 听工作人员说 市里大医院的神经内科专家 还会在这里开专家工作室 每周都来坐诊 有什么心脑血管的疑难杂症 还能和北京天坛医院远程会诊 …… 最大的不同是 这家社康开到晚上9点半 说是为了方便年轻人下了班回来还能看 …… 傲娇的“公家人”老王 顿时有点不淡定了   老王说的这家坪山区的招商花园社康中心，确实是一家民办社康，今年4月开业，主要服务周边的几个小区居民，包括招商花园城、大东城以及万科金域堤香一期二期。  在整个坪山区，这种社会办的社康中心已经有6家，占了全区34家社康机构的17.6%。 为了吸引居民“帮衬”（光顾），这6家民办社康中心差异化“抢客”，各有各的“王牌”。 比如——
 其中，澳子头社康中心的产后访视，在当地已经颇有“名气”。 他们要求医护人员，对每个产妇的产后访视每次不得少于40分钟，而且还免费给新生儿测2次黄疸。 每次上门，医生护士都会和产妇拉拉“家常”，不仅过问身体康复情况，也关心她们的心理变化。 有一位产妇，是从河南嫁过来的，饮食不同，与公婆相处也是各种小摩擦，导致产后抑郁，甚至有过自虐的念头。医护人员在拉家常中发现了这个问题，及时跟进，帮产妇解开了心结。 因为他们的产后访视做得用心，被他们探视过的家庭都100%跟社康中心签约了长期的家庭医生服务。  在上坝社康中心，药房配了460种的西药、380种的中药饮片，品种比普通的公办社康中心要多得多。 有些居民需要的药，药房如果恰好没有，他们会马上登记下来，进行针对性的采购。病人行动不便的，只要打个电话，社康中心就免费接送。 为什么这些民办社康中心的“腿脚”如此勤快？ “ 我们只有把服务做得足够好，赢得居民的信任，他们才会选择和我们签约。 ——上坝社康中心的负责人 张先生 这就是民办社康的“生存之道”，他们由社会资本投资，对市场更敏感，机制更为灵活，为了争取到“客户”，服务也必须更用心。因为稍有差池，社区居民就会用“脚”来投票。 但这些社区居民，最终把票投给了用心的“私人老板”们。 上坝社康中心是坪山区6家民办社康中心的“老大哥”，开设的时间最久，诊疗量也最大，去年已有7万多人次，今年预计能达到8万，在坪山全部34家社康机构中排名前5位。  说出来你可能不敢相信，在民办“老大哥”上坝社康中心，去年的人均费用不到50元！ 50元什么概念？在深圳，随便上街吃个快餐也要这个价了。真是买不来吃亏，买不了上当！ 为什么“私人老板”收费那么便宜？ 原来，这些社会办社康机构，和公办社康的收费标准基本一样，药品价格也是“零加成”（进货多少钱就卖多少钱，不赚居民一分钱）。 在上坝社康中心，医生的收入与开药、检查无关，只与服务量有关，为了吸引更多居民，把“量”做大，在同等疗效的情况下，医生还会尽量开便宜的药。   这要从深圳市鼓励社会办医说起。 在经济发展和人口规模上，深圳是与北上广并肩的特大型城市，但在医疗卫生等民生方面却差距很大。 为了补短板，深圳近年来开始“真金白银”支持社会力量办医，包括举办基层的社康中心。  以坪山区为例，对于民办和公办社康，坪山区政府都一视同仁、公平对待。 比如，民办社康和公办社康都同样享受政府的以下补贴——
也就是说，政府同样向“私人老板”们掏钱，为社区居民购买基层健康服务。 2017年，坪山区财政花在“社会办社康”方面的保障经费就达到了620余万元，2018年更多，截至目前就已下拨了630余万元。 坪山区工厂多，劳务工人多，社保部门与社康中心签约，实行劳务工医保“打包付费”。社保部门提前拨付给你这么多钱，超支你要自付，结余可留用。
（资料图） 这个经济杠杆，也引导着民办社康中心“精打细算”。 上坝社康中心签约了几家工厂一万多工人的劳务工医保，只有管好工人的健康，让工人少生病、少花医保，他们才能赢利，否则就会赔钱。 于是，上坝社康中心将防线前移，做足疾病预防措施。容易感冒发烧天气，他们就开好相关的防病处方，交给工厂，甚至主动地到劳务工的宿舍、厨房、卫生间进行消杀，并教会工人手卫生消毒的方法。  在深圳，政府已全面放开社康中心的市场，鼓励社会力量为医疗卫生服务“添砖加瓦”，要政策有政策，要补贴给补贴。 以坪山区为例，原有的三大“准入”门槛，他们已经取消了2个，优化了1个。 ① 取消院办院管限制 公民、法人或者其他组织均可申办社康机构。 ② 取消距离、数量限制 只要符合深圳市社区健康服务中心设置标准，不受区域医疗规划限制。 ③ 加快执业许可审批 简化申办材料，进一步缩短审批时限，目前坪山区卫计局所有服务事项均进驻服务大厅，政务审批环节网上申报，网上办结，实现审批“只跑一次”。  除了财政补贴，社会办社康中心在参加市、区卫生行政部门及各专业指导机构组织的各项培训及各项技能竞赛、岗位练兵方面，也享有与公办社康中心享有同等“待遇”。 当然，放开不意味着“放任不管”。 为了避免“一放就乱”，政府一手“松”的同时，也一手“紧”，不断加强事中事后监管，建立了“政府监管、行业自律、社会监督”的多元化监管体系，强化行业监督与自我监管。 民办社康机构也清楚，如果没有医疗质量和安全，没有规范的经营，就没有生意可做！ 上坝社康中心负责人张先生介绍说，社康中心成立了医疗安全的风险评估团队和抢救团队，来就诊的重急病患者都要经过这个团队的评估，如果是社康解决不了的，马上建议转诊到相应的医院。  2017年，深圳市坪山区6家社会办社康中心的门急诊人次数137654人次，占全区34家社康中心总量的17.3%。2018年1-7月，这一占比进一步上升至20.7%。 在深圳全市范围内，目前正常运营的社会办社康机构已有66家，约占全市600多家社康机构的10%。 遥想当年，政府最初在全市铺开社康中心建设，并允许社会力量参与时，一些市民曾反对“私人承包”。如今，随着政策和监管越来越完善，一些优秀的民办社康中心正在用实际行动和居民的口碑，不断打消大家的忧虑。 民办社康的春天，正在到来。 资料来源：深圳市坪山区卫计局、深圳特区报 |
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