新农合入网费，为何要村医买单？

近日，有不少医友询问关于新农合入网安装费用的问题：

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健康快乐每一天：我们这儿给病人划合作医疗费，还得乡医自己掏腰包买网，入网费三千，还有电脑，打印机，打票机，下来又得五六千，我们给国家办事，干嘛自己花钱啊？
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膜法传奇1853：关于乡村医生自己花钱购买农合系统和刷医疗卡机器，这样合适吗？我想得到合理的答案。有人举例说这好比我自己给自己买台手机，我们基层医生每月挣600元还得等半年以后开支，其中还要扣除300只开300剩下的300作为绩效，您说我们有能力买这么贵的手机吗？能用的起那么贵的套餐吗？（买机器和系统近500,每年系统维护费2900多）我想知道这是国家政策还是我们这的地方小政策？
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总结起来，大家的疑惑是：我们是为了给公家办事，新农合入网后是为参与新农合的基层大众服务，按说这些费用应由政府承担，为何却要村医来买单？

官方回复：新农合报账入网费用需村医承担

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针对这个情况，早有网友向有关部门反映，小编找到了2013年重庆市涪陵区政府的回复：

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来信内容：
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: i$ q: j( r1 T新农合报账入网费要4000多要自己掏腰包合理吗，乡村医生本来收入都少，能不能减少点乡村医生的负担，入网费怎么就这么高？
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f' @1 s8 w' D/ S3 Q办理结果（回复如下）：

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一、重庆市社会保险局《关于印发重庆市医疗保险定点服务机构资格管理操作规程的通知》（渝社险发〔2012〕37号）规定：医保定点机构要具备与全市医保信息系统联网运行的能力，并有完善的内部计算机管理系统。因此，医保市级统筹后，按照全市统一的管理要求，村卫生室要建立网络信息化管理系统才能成为医保定点服务机构。


2 s& v9 y% H' W二、村卫生室网络化信息管理系统的投入主要有两个部分，一是一次性设备投入，包括计算机、打印机、社保卡读卡器、密码输入器、加密卡等，由村卫生室自行配置，满足医保信息录入条件即可。二是长期投入，包括网络运行费（2M的ADSL每月60元）和软件维护费（每年300元），由提供服务的网络营运商和软件开发商分别收取。

; e% Z# ^5 G% g) y% I7 U+ t- o三、成为医保定点服务机构不是强制性的，乡村医生可以根据自身的实际情况决定是否申请。
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根据官方的回应，我们可以看出，新农合报账入网费用是要求村医自行承担。

但正如医友的比喻，我们用的起这么贵的“手机”吗？村医的收入本来就不高，从开始购买设备需要花费的大几千元，以及今后每年的运营费，这对多数村医而言是一笔不小的开支。

多地村卫生室运行费用由政府补贴

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值得欣慰的是，同年湖北省发文，从2013年起，省内登记注册并经县级卫生（卫生计生）行政部门批准执业的村卫生室基本运行费用，包括水费、电费、网络费、必要耗材费、医疗责任保险费纳入财政补贴范围。财政对村卫生室基本运行经费按每年3650元/个的标准计算补助。

2014年，国家卫生计生委等5部委联合印发的《村卫生室管理办法（试行）》，对此也有明确规定：第四条 村卫生室是农村公共服务体系的重要组成部分，是农村医疗卫生服务体系的基础。各地要采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室房屋建设、设备购置和正常运转。其中“公建民营、政府补助”八个字，可以说就是大家疑惑的“新农合入网费，为啥要村医买单？”的精简版答案了。

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目前来说，多地政府已出台相关政策，将村卫生室基本运行费用纳入财政补贴范围，一定程度上减轻了村医的负担。

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名目繁多的收费是否合理？

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除开上述的新农合入网费用，曾有村医整理出了他的交费清单：

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这些名目繁多的收费，引起了不少医友的质疑：合理吗？各地有没有一个统一的收费标准？

如果按照湖北省一个村卫生室一年3000多的统一补助标准，又能否支撑住村卫生室的正常运转开销？村医还需自己掏多少钱？

期盼相关部门能重视这个问题，给出“正面清单”，为村医减负，无后顾之忧，方能轻装上阵。

（红杏e生 陈情）