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患者的治疗经过
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为了更好的让大家了解患者的情况，尤其是在用中药治疗的经过，特将在我处治疗的医案全部刊出，欢迎大家的评析，提出更好的建议。 1, 2008-4-11,患者李某某，男性30岁。患者于四年前患非淋球性尿道炎，其后经西医反复治疗，各种抗微生物药物。于去年在省立医院做尿检既药敏试验，反复化验三次，均有衣原体和支原体，只有对美满霉素敏感，但已用美满霉素两个月症状仍未改善。支原体仍为阳性。只是一开始用药时症状略有缓解，但随即恢复原状，目前仍在口服美满霉素。目前症状为尿道痒胀、时刺痛，睾丸坠胀。小便分叉，大便可，舌红苔薄腻，脉洪滑。 苍术12 黄柏12 川牛膝15 苡仁30 地龙12 赤芍9 丹皮9 龙胆草6 栀子12 木通6 柴胡12 小茴香6 知母9 败酱草15 泽泻12 大贝9 苦参12 泽兰12 黄芪15 地肤子15 4剂，日一剂水煎服。 2,2008-4-15，今日复诊，自述诸症有所减轻。舌暗苔薄腻，左脉沉细滑，右脉滑有力。小便仍分叉，原方再进三剂。小茴香加为9克。四剂日一剂水煎服。 3,2008-4-20,患者今日复诊，自述症状无明显改善。舌红苔薄腻，双脉滑数。証属湿热下注，肝经淤滞。治以淸利湿热为主。 滑石20 甘草9 木通9 萹蓄15 车前子15 瞿麦15 大黄9 栀子15 苡仁30 杏仁9 厚朴12 法半夏12 柴胡15 赤芍9 茯苓15 泽泻15 乌药9 泽兰15 4剂 ，日一剂水煎服。 4,2008-4-27,患者今日复诊，言服上药后症状改善明显，但小便仍分叉，尿道时有刺痛感。舌淡苔薄白腻，边有齿印。脉象仍滑数。效不更方，原方再进四剂。 5,2008-5-1,今日复诊，患者自述症状有所减轻，舌嫩苔薄白腻，脉仍滑数，但左脉比以前软。 滑石20 甘草9 木通9 萹蓄15 瞿麦15 苡仁30 杏仁9 柴胡9 橘核9 赤芍12 泽泻12 泽兰15 茯苓15 姜厚朴12 车前子15 川牛膝15 王不留行12 大黄9（后下） 4剂，日一剂水煎服。 6，2008-5-6，今日复诊，尿道仍时痒、偶有刺痛，睾丸坠胀减轻。舌淡嫩台根厚腻，脉滑数。 滑石15 木通9 生甘草9 萹蓄15 瞿麦15 萆薢15 生地20 橘核9 丹皮12 乳香9 没药9 泽泻12 车前子15 茯苓15 川牛膝15 黄柏12 白先皮15 煅龙骨20（先煎） 煅牡蛎20（先煎） 大黄15（后下） 4剂，日一剂水煎服。 7,2008-5-10,服上药后痒及刺痛明显减轻，但仍坠胀，舌苔中后部微腻，脉象比以前缓柔，右脉略滑。 滑石15 木通9 萹蓄15 瞿麦 萆薢15 生地15 橘核9 丹皮12 乳香9 没药9 车前子15 茯苓15 川牛膝15 白先皮15 鱼腥草15 地肤子15 大黄9（后下） 龙骨20（先煎） 牡蛎20（先煎） 5剂，日一剂水煎服。 8,2008-5-15,服上药后诸症减轻，坠胀基本消失，尿道口偶有微痒，舌淡苔薄边有齿印。脉象明显缓和。原方再进五剂。 9,2008-5-21,仍微痒，胀，舌苔稍腻。脉滑数。 龙骨20 牡蛎20 生地20 木通9 甘草9 白先皮15 厚朴9 苍术9 公英15 败酱草15 泽兰15 萹蓄15 瞿麦15 萆薢20 橘核9 制乳香6 制没药6 车前子15 川牛膝15 蛇舌草15 5剂，日一剂水煎服。 10,2008-5-27,舌苔薄，脉缓和，尿道偶有微痒和刺痛，轻微坠胀。性欲减退。 蛇舌草15 车前子15 橘核9 萆薢20 瞿麦15 萹蓄15 泽兰15 败酱草15 公英15 地肤子15 甘草9 木通9 川牛膝15 赤芍9 枣皮15 炒乌药9 泽泻15 茯苓15 5剂，日一剂水煎服。 11,2008-6-2,今日复诊，尿道痒和刺痛极轻微，2-3天偶发一次。坠胀亦减轻。舌淡苔白。脉略弦。大便结。性欲增强。 蛇舌草15 车前子15 萆薢20 瞿麦15 萹蓄15 泽兰15 败酱草15 公英15 地肤子15 甘草9 木通9 生地15 栀子9 赤芍9 枣皮15 炒乌药9 泽泻15 茯苓15 王不留行15 5剂，日一剂水煎服。 12,2008-6-9,患者今日复诊，仍有轻微痒痛胀，舌苔薄。脉细数。腰酸。 蒲公英30 萆薢30 苦参15 车前子15 丹参15 甘草6 黑附片9 焦白术12 炒僵蚕9 蝉蜕6 山药15 栀子9 乌药9 白芍15 王不留行12 地肤子15 瞿麦15 赤芍9 5剂，日一剂水煎服。 另以50%葡萄糖兑水口服。一次两支，一日两次。 [ 本帖最后由 红牛 于 2008-6-14 14:35 编辑 ] |
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