饮水即呛

患者王某，男，78岁，邻邦大队农民，于2016年9月3日就诊，家属主诉饮水即呛，喝稀饭也呛，并不停地咳嗽。该患者是我诊所的常客，三年前患脑梗塞，因头晕一直在我村所用活血化瘀类药物治疗，血压正常，生活能自理，有二十多年的吸烟史。
检查：患者精神尚可，脉细滑数，舌苔黄腻质暗。
我根据患者病史结合王清仁《医林改错》中云：“饮水即呛，乃淤血凝阻会厌所致，极主逐瘀活血复原”考虑本病为淤血阻络。
方药：会厌逐瘀汤加减。柴胡10克枳壳10克桔梗10克元参10克当归10克红花10克桃仁10克赤芍10克丹参30克天麻10克地龙15克天竺黄10克清半夏10克。两剂，水煎，每次一小勺频服。
两天后复诊，患者说药效果不好，我说你再用两剂试试，又让患者取了两剂，又过两天患者家属来说药一点效果都没有，并问这病接着咋治，我让患者到大医院细致检查一下再说。
请大家帮助我考虑考虑该患者用药为啥没有效果？是诊断错误？是用药不当？还是有其它病？你遇到这病会咋办？
患者到医院检查结果及后续治疗随后再说。

加术附辛姜

个人考虑，先排除食道癌

饮水即呛？？？具体什么意思？？

有没有口渴，或者口渴欲饮而饮水不多，或者小便不利？？可能是太少合病，试试五苓散合小柴胡汤！个人意见！

患者要考虑脑梗死引起的舌咽神经麻痹，治疗重点在脑梗死。

延髓梗塞

该患者到医院检查结果为肺癌，在县医院治疗两个月后病情加重，儿女不愿治疗，最后死于家中。
肺癌一般的症状是咳嗽，咯血，持续胸痛，多数有吸烟史，本患者除有吸烟史外无咳嗽、咯血、胸痛等症状，仅以饮水即呛为主诉就诊，加上以往有脑梗塞病史，故造成误诊。