renwentong
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renwentong发表于 2008-6-4 17:09:13 | 只看该作者

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经产妇。孕36+3周,头痛十天。孕期产检示胎位正常但未测血压。十天前在外地诊所测血压180/120mmHg,在诊所住院治疗4天,具体用药不详。返乡后因头痛加重,在乡镇卫生院就诊,测血压仍如前一样,给予25%硫酸镁共15毫克。病情无好转,当天转入我院。入院时神志清楚,精神差,尿少。患者血压160/110MMHG。尿蛋白++。产检:宫高26。腹围85。胎位头位,胎心音正常。无宫缩。既往没有高血压史.

请说出你的诊断及治疗原则。

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wpm5063
2
wpm5063发表于 2008-6-4 20:31:28 | 只看该作者
1妊高症
2子痫前期
治疗:给予镇静,解痉,降压等处理,监测胎心,适时终止妊娠。
中医分型:
1肝风内动:方:羚角钩藤汤加减
2痰火上扰:方:牛黄清心丸

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晓杰
3
晓杰发表于 2008-6-5 06:08:18 | 只看该作者
诊 断: 1重度子痫前期。2. 孕36+3周 3. 妊高症
治疗原则: 1镇静: 安定10mg静脉注射,青光眼禁用
2.解痉降压: (1)5克硫酸镁+5%GS100ml于半小时左右滴完,然后再用5-10克+5%GS500ml缓慢维持,大家一定要记住总量不超过30克。(2)心痛定10mg舌下含服;硝酸甘油10--20mg+5%葡萄糖250ml缓慢滴注<20滴;有条件可用硝普纳,注意副作用。
3.下病危通知,心电监护,记24小时出入量,监测胎心音。
4.适时终止妊娠。我觉得有一分希望,尽最大努力,保住孩子和大人,也是个人愚见,大家参考。提出不同意见

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