患者13岁，因发现盆腔包块2个月

患者13岁，因发现盆腔包块2个月入院。

患者初潮12岁，平素月经规律，6/30，量中等，无痛经。07年2月因无明显诱因出现月经经期延长至15天就诊于外院，行超声检查提示右侧附件区一个囊肿，约4cm×3cm×4cm大小，囊肿以无回声为主，有中强回声光团。外院给予药物调整月经，此后3月复查囊肿，增大至6cm×7cm×6cm，患者月经恢复正常，无任何不适主诉。5月7日复查超声提示右侧附件区可见有10cm×10cm×9cm，囊肿性质类似，仍以无回声为主，内有中强回声光团。

妇科检查：阴毛Ⅴ级，外阴发育良好。肛诊右侧附件区可及一囊性包块的下界，活动，无明显触痛。

既往体健，否认遗传病家族史。

问题：患者的诊断和下一步检查措施。

考虑 畸胎瘤可能。
（1)细胞学检查;
(2)肿瘤标志物测定;
(2)腹腔镜检查；CT等

诊断 ：根据病史，13岁女孩，单侧卵巢囊肿，内有强光团，首先考虑畸胎瘤的可能。恶性者多见于绝经后和青少年，由于生长迅速，年龄小，故需排除是否为未成熟畸胎瘤。

进一步.检查：可作HCG检查。肿瘤病检

13岁，青春期女性盆腔囊实肿块多以生殖细胞肿瘤为常见。故首先考虑畸胎瘤的可能。但生长迅速考虑为未成熟性畸胎瘤。
应做 AFP,HCG等肿瘤标志物检查，腹腔镜检查及引道彩超检查。