高076728
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高076728发表于 2016-7-25 14:11:48 来自手机 | 只看该作者

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患者胃肠炎输654-2后出现寒战,体温升到38度,请问同仁们你们都怎样处理(我静推10毫克地米用糖加入葡萄糖酸钙静滴)

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碗泉小敬
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碗泉小敬发表于 2016-7-25 16:31:50 | 只看该作者
静脉滴注654-2注射液一般没有寒战的副作用,应该考虑一下输液热源反应.
1).立即停药,改用5%gs液250ml,更换输液器。加10mg地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注。
2)如果高热情况可以肌注异丙嗪注射液。或者物理降温。
3)建议患者多饮水。
4)安慰患者,放宽心态,多与患者交流,随时观察患者反应。








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16wjb
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16wjb发表于 2016-7-25 22:00:52 | 只看该作者
夏天慎用阿托品类药物,因为它可以减少汗液分泌,升高体温。

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wangjie
2
wangjie发表于 2016-7-25 16:25:40 | 只看该作者
一般不需处理,如果考虑液体反应或须发发热就要给退热药。

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帮主
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帮主发表于 2016-7-26 09:15:38 | 只看该作者
夏天容易出现急性胃肠炎,但凡是炎症引起疾病都有可能出现发热,而这里患者都会有程度不同的胃肠痉挛症状表现,使用654-2或阿托品是很自然的事情,但是此类药物容易抑制汗腺分泌,导致患者体内热量不能够外排,势必影响到大脑体温调节中枢正常发挥,外周肌肉震颤也是人体体温调节的很重要方式,不能够视为药物反应,处理一般采用对症即可。

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高076728
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 楼主| 高076728发表于 2016-7-26 12:30:38 来自手机 | 只看该作者
患者来时面色苍白,出冷汗,体温35度,上腹部痛的厉害,刚在家水样泻二次,呕吐好几次,赶紧盐水654-210毫克输上,输完后换上vitc和vitB6瓶患者说肚子痛的轻了,有点冷寒战,一量体温接近38度,赶紧静推地米10毫克,输上葡萄糖酸钙,本想肌注扑尔敏患者拒绝说晕针,一个小时后出来汗才好些,同仁们你们说这是654-2过敏还是副作用?

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胡纯尧
7
胡纯尧发表于 2016-8-2 23:32:33 | 只看该作者
此类情况我也碰到好多次,

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胡纯尧
8
胡纯尧发表于 2016-8-2 23:33:10 | 只看该作者
我也碰到好多次

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胡纯尧
9
胡纯尧发表于 2016-8-2 23:36:10 | 只看该作者
我也碰到好多次,经用DM,葡酸钙。异丙秦就好了

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pjscwss
10
pjscwss发表于 2016-10-27 19:55:32 | 只看该作者
5mgdm+2ml安比10分钟搞定 ,

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songzc111
11
songzc111发表于 2017-1-17 14:42:37 | 只看该作者
帮主 发表于 2016-7-26 09:15
夏天容易出现急性胃肠炎,但凡是炎症引起疾病都有可能出现发热,而这里患者都会有程度不同的胃肠痉挛 ...

看这情况应该是疾病的发展的一个正常的临床表现吧,感染性胃肠炎临床症状就包括发热,呕吐腹泻,腹痛等等些,只是你用上654-2后这段时间正好赶上他的发热,不过这要排队药物反应,出现这些症状就对症处理吧,首先换新的液体和输线线,高热用氨比降温,抽搐用异丙嗪,他腹泻严重你要大量补液和电解质,氯化钾是必需的

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李亚朋
12
李亚朋发表于 2017-1-17 18:45:59 | 只看该作者
没有血压,血容量丢失严重?感染赶上6542,未必是药致。先对症

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