新农合对乡医的冲击

今天来了个老病号，是个喘息性支气管炎的，经常发作。这次发作在他们乡医院治疗了3天，用药不详，没什么效果。因为过去没搞新农合之前一直是在我这里治疗，有见效。查体，外观呼吸困难，有三凹症，双肺闻及哮鸣音，及湿性啰音，心音低盾。下肢轻度水肿。患者说叫我开张处方带回乡医院去输液，说在乡医院输液可以报75%的药费，每天只需要交20多块钱就可以。我说我们是低层次的乡医，开处方去上级医院不合适吧，患者说是他们乡医院的院长也是她的经治医生叫来开的，酌量再三，看到病人的痛苦样子，解除病人的痛苦是我们的本职，开了处方出去。也就是些平喘，消炎，激素之类的药。有一个治疗哮喘持续状态的药方，用了还可以。在综合治疗的基础上5%GS 250ml+多巴胺10mg+654-2 5mg +西咪替丁0.8g+硫酸镁1g 静滴，连用3-5天，可以缓解哮喘持续状态。

你给他开个方 说个不好听的 要是出问题了算谁的问题？ 考虑过这个问题吗？

医者父母心啊！楼主是位好医生。

这处方我没用过，小孩子能用吗

如果是我才不开,这个病人算是掉了,以后不会来你这里了

有心就行，觉得没有这个必要

能来找你，说明了你在患者心目中的地位，挣不挣钱是次要的，人就活个名望。

救死扶伤 不分上下级 能找你说明对你医术的一种肯定 认真分析，合理用药，该出手时就出手。

楼主是位好医生，好人为何总是吃亏

我们这里有大部分乡村医生没加入合作医疗，被那些加入了的把病号都拉走了，很是郁闷 现在我们这里从医院开一瓶尧王250ml的液体5元，阿米卡星注射液10元一盒，真没法干下去了

自己不赚钱难道你还意识不到风险？还是乡医院聪明，他们赚钱还不担责任，即使有问题他们也会说你按你的方子用药的！

所谓大医精诚，医者父母心，平心而论，楼主是个好医生，我想知道的是，患者给你处方费了吗？

救死扶伤 不分上下级 能找你说明对你医术的一种肯定 认真分析，合理用药，该出手时就出手。
了了一生 发表于 2010-8-21 22:49

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我很赞成您所说的见解，可是我不知道这样的话您还怎么样生活？

回复 3# 姚卫胜


等到出事的时候，就没人说你是个好医生了

所谓大医精诚，医者父母心，平心而论，楼主是个好医生，我想知道的是，患者给你处方费了吗？
kuxingzhe 发表于 2010-9-13 11:16

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毛都没有一根，连谢谢话都没说，只要病人健康就好。

<5%GS 250ml+多巴胺10mg+654-2 5mg +西咪替丁0.8g+硫酸镁1g >这样的 处方有待商榷吧。我 是 不 会加一起的。

对付狼心狗肺只认钱的患者绝不开方。对敌人百分之一的仁慈就是对自己百分之百的犯罪。

我认为不好

看来楼主是个很有经验的同志，这方我从来都没用过也没见过也不知道是什么机理，就是到那医院也不一定那医生敢不敢用。不过还是要对你对患者这种负责人的态度以及做人的品德提出表扬，是我们这些年轻人学习的榜样。

我觉得有的楼主的意见我不赞同，你可以站在患者的角度想想，谁不想少花钱看好病呀。他来找你就说明他对你的肯定，以后有个小病 什么的还会找你的 不要想不开呀 以后农村合作医疗是个大趋势，我们要顺应趋势，不能抱怨，以后门诊都会合并成卫生医疗合作 那时候不就行了吗