求解地米副作用？？

我常用地米3-5mG，很多中老年人用后当晚会失眠，没有一点倦意。求高手解？？？

地米还有另外一个副作用就是顽固性呃逆，可用西米，654-2，维生素b6进行治疗。

地塞米松磷酸钠注射液2mg以下以上正状就可以减轻了。

糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH。

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目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质，还包括很多经过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物，目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物。

一项研究调查了糖皮质激素的神经-精神副作用。该研究纳入了 370,000 例使用糖皮质激素的患者，与1百20万名患相似疾病(多数为哮喘，下呼吸道感染，慢阻肺，风湿性多肌痛)，但未使用糖皮质激素的患者相比较。

在使用糖皮质激素3个月内，神经-精神副作用的总体发生率为每年每100个人中 22.2。经年龄、性别和病史的校正后，与未使用激素者相比，副作用发生率高3倍。自杀,狂躁，错乱和意识障碍的发生率高约4- 6倍。当原有神经精神疾病病史、糖皮质激素剂量较大时，发生率增高，特别当强的松剂量超过40 mg 每天时。

你确定是在用了地米之后才出现的反应么？我用利巴韦林遇到过这种情况

我是一位介于新老交替之间医生,对地米有一定了解,老一层赤脚医生,视地米为宝,像什么过敏,退热,消炎等一概要用地米,但糖皮质激素滥用问题近几年有所好转,关键在于学习和更新观念,如楼上所说:确实利巴韦林和地米使用后都可引起失眠副作用,要整体权衡后应用,要严格掌握适应症和注意事项

第一次用药可以适当给与催眠药以抵消副作用。

老一代的医生都喜欢用地米，我所在的诊所就有一位已经68岁的老医生，几乎输液的病人都要加5MG地米（发热，扁桃体炎，咳嗽，牙痛，慢支炎，过敏等），我就不习惯用，但是疗效就没有用了的好，现在我也在动摇了，到底用不用，并且这位老医生加了地米还没有人知道，他的处方和输液单上面，地米都是画个圈代替的。不是内部人员根本就不知道，我怕用地米，怕用了以后降低病人的抵抗力，怕用了以后发生股骨头坏死，这些都是远期潜在的副作用啊。问问同行朋友们：你们经常用地米以后发现了什么巨大的副作用没有？有病人来找过麻烦吗？

雨后的彩虹2 发表于 2016-3-17 22:49
老一代的医生都喜欢用地米，我所在的诊所就有一位已经68岁的老医生，几乎输液的病人都要加5MG地米（发热， ...

“绝不滥用激素！”坚持自己的原则，才是真正的好医生！多为病人考虑，如果自己家人得了和病人一样的病，你觉得激素可以随便用，那就随便用吧！（必须用的，那就不在纠结之列了！）以此共勉！！总结了一下，去年，遇到4例脑血管意外，3例糖尿病，2例股骨头坏死，都是某些名医的老病号，一问，经常吃的药都有小白片，前几天遇到一个病人吃牙疼的药，嘴歪了，来找我看，直接转！

是地米引起的嘴歪？