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来源：北京日报 近年各省市不断发文要增加村医的补助，但都是几百元的补助，下面这个消息保证你看完，头不晕了，眼不花了，脑子也清醒了。 ; L9 e" Y4 i+ K. p 据悉，北京市ZF常务会已审议通过《北京市关于加强村级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设的实施方案》。 村里每千人至少一名村医 截至2014年年底，北京市注册乡村医生共4600余人。北京市卫计委有关负责人表示，长期以来，农村地区面临着医疗资源缺失，以及乡村医生队伍老化、后继乏人、待遇偏低等问题。为提高村级医疗卫生服务能力和水平，北京市卫计委会同市财政局、人力社保局等部门起草了《北京市关于加强村级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设的实施方案》。 }$ n( F; {2 y$ _/ `# z6 l 依据方案，2016年年底前，北京市乡村医生全部实行岗位管理。北京市卫计委解释，原来乡村医生实行的是个人管理，制度保障不完善，改为岗位管理后将有利于村医行业的良性发展。# C( |1 n1 l- y# U* D! q2 N1 n 8 X4 k; k) ^5 _# Z: ~ 方案明确，村医岗位人员由执业医师、执业助理医师和持有《乡村医生执业证书》人员组成。用人方式可为劳务派遣，总体形成“区定岗、人派遣、乡管理、村使用”的模式。各涉农区ZF自行确定村医岗位人员退出年龄，针对违反医师执业有关规定、考核不合格等情形，建立村医岗位人员退出机制。 方案明确，村医岗位按不低于乡村服务人口1‰的标准来设置，这意味着乡村中每千人至少拥有一名村医岗位人员。村医还可与辖区农民开展家庭医生式签约服务。 ' ~" Y0 i0 }0 V8 I( j ^9 ]. w 医疗服务覆盖847个“空白村” 目前，北京市还有847个医疗服务“空白村”，即没有村级医疗机构和医务人员。参照国家“一村一室”和北京市基层卫生服务要求，2019年年底前，北京将实现村级医疗卫生服务全覆盖。 方案要求，各涉农区，即除东城、西城、石景山区以外的13个区，原则上每村设置一所村级医疗卫生机构，以社区卫生服务站、村卫生室(所、站）等为主。人口较多或居住分散的村可酌情增设；人口较少或面积较小的村，可与相邻村联合设置。3 P c( @/ S' H X, |1 O" |2 Z 区ZF负责承担村级医疗卫生机构的房屋建设、设备购置、信息化建设，并适当补助医疗机构运行所需的水、电、暖等经费。同时，以ZF购买服务的方式安排乡村医生岗位人员补助，并鼓励村集体及其他社会力量参与、支持村级医疗卫生机构的建设和运行。 f3 Q+ E3 |2 W% _, l2 t 此外，村级医疗卫生机构执行北京市基本药物政策，实现基本药物集中采购、统一配送、零差率销售。 8 h9 X8 w+ ^; `0 Q, v 村医待遇动态增长 留住村医，待遇是关键。为吸引更多医务人员到农村服务，北京市决定提高村医待遇，并实行动态增长机制。" F: L# Q. P! { U+ @0 o 自今年起，村医岗位ZF补助标准由每人每月1600元提高到3500元。针对山区、半山区的不同情况，各涉农区在基本补助基础上可再增加补助500元至2000元。这意味着条件艰苦的山区村医岗位，每月补助有望达到5500元。其中，补助额度的40%按月发放，60%经考核合格后发放。' u! m' }7 A2 F9 s6 e 1 b E& q9 @# t 方案提出完善乡村医生岗位人员的社会保障政策，鼓励符合条件的新人参加城镇职工养老保险，ZF将参照灵活就业人员最低缴费标准给予适当补助。不符合条件的，可在户籍地参加城乡居民养老保险。已纳入北京市城乡居民养老保险的老人，适当增加补助。+ Q) g% o' j! Z 另外，符合条件的村级医疗卫生机构将纳入新农合定点医疗机构范围，实施即时结算。2 F. l, A( d' b # c3 H& D% e# m8 ]+ q* N 村医优先招聘退休医生 * S9 P- F4 J7 p, x 方案确定，可通过公开招聘、订单定向培养、上级医疗机构派驻等多种形式补充村医。" L+ G# f6 {0 ]. t$ C 公开招聘的对象是退休医务人员、医学院校毕业生，以及其他具备执业助理医师以上资质人员。其中，优先招聘退休医务人员。上级医疗机构派驻是指区级医院、乡镇社区卫生服务机构根据实际情况，派出适宜人员承担乡村医生岗位工作。 定向培养将充分利用北京高等医学院校资源，选择符合培养条件的农村青年，按照农村订单定向免费培养医学生方式，定向培养医学大专毕业生。学生毕业后考取执业助理医师，聘用到乡村医生岗位工作。根据北京高等医学院办学实际情况，招生计划适当向农村定向免费培养医学生倾斜。 & e H. ]! V, A' ~1 u6 B 方案提出，新进村医岗位的人员应具有医学大专以上学历和执业助理医师以上资格。北京市采取ZF奖励的方式，鼓励不具备大专以上学历的在岗人员，参加由高等医学院校开设的临床医学或农村医学专业学习；鼓励持有《乡村医生执业证书》的在岗人员按规定考取国家执业助理医师资格。 2019年年底前，北京市村医岗位人员将配置到位。根据方案规划，到2020年底，村医岗位人员具备大专以上学历人员占比要从目前的8.6%提高到30%，具备执业助理医师以上资格人员占比从目前的6.5%提高到30%。 每月5500元！还给补助水电煤气等费用，此时的你一定羡慕、嫉妒、恨吧，虽然是帝都的政策，但以后的基层医生也必定是个高薪职业。 |
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近日，媒体曝光了广西和广东两地市场所出售的部分散装花生油存在黄曲霉毒素超标情况。黄曲霉毒素是什么？毒性怎样？ （一）黄曲霉毒素的污染在世界范围内广泛存在。2 ~3 u0 L& v+ [5 D! s& z& b% U& Y 黄曲霉毒素（Aflatoxin，AF）最早被发现于1960年，是黄曲霉（Aspergillus flavus）和寄生曲霉（Aspergillus parasiticus）的次级代谢产物，目前已分离鉴定出12种以上，常见的有黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2、M1、M2、B2a、G2a、BM2a和GM2a等。黄曲霉毒素的热稳定性非常好，常规烹调和加热法不易分解。7 f- Q3 V& B6 ^4 H 世界范围内黄曲霉毒素的污染相当广泛，包括谷物、坚果和籽类以及牛乳等，尤以玉米、花生被污染的程度最严重。其主要原因是食物在田间未收获前被黄曲霉等产毒菌浸染，在适宜的气温和湿度等条件下繁殖并产毒，或未经充分干燥，在储藏期间产生大量毒素。食用油也存在容易受黄曲霉毒素污染的问题，但通过原料筛选、碱炼、吸附等控制手段可以使成品油中黄曲霉毒素降到非常低的水平。 （二）摄入量决定黄曲霉毒素是否引起急性中毒。/ T' Z( t7 ?0 ]0 Z5 h2 k6 I! f 世界范围内曾报道数起人类的黄曲霉毒素急性中毒，如非洲的霉木薯饼中毒，印度的霉玉米中毒等。2004-2005年肯尼亚暴发了迄今史上最大规模的黄曲霉毒素急性中毒事件，中毒千余人，死亡125人，中毒玉米中检出黄曲霉毒素B1的含量高达4400ppb（μg/kg），是罕见的黄曲霉毒素中毒事件。黄曲霉毒素中毒的症状一般为一过性发烧、呕吐、厌食、黄疸、腹水、下肢浮肿等肝中毒症状，严重者出现暴发性肝功能衰竭、死亡。$ E* W6 s6 ?2 i/ y5 h3 z 根据我国及世界其他国家的标准规定，黄曲霉毒素的含量如果在安全限量范围之内，并不会对消费者的健康构成风险。 （三）“土榨油”看似原生态实存安全隐患。& D. B( i0 ?2 i6 M% Z3 V/ Y4 I, o 近年来，“纯天然”和“原生态”成为部分消费者的追求，除了购买“土榨油”外，也有使用家用榨油机自制油的方式。对于这两种榨油方式，专家认为存在较大安全隐患。除了原料品质是否过关的问题，“土榨油”或自榨油还存在下列问题：未经过精炼加工，杂质多，易氧化变质；榨油设备不易彻底清洗干净，残留的油渍及谷物残渣在氧化后会产生霉变，食品安全隐患很大；此外，资源利用率低，会造成很大浪费。0 g2 p6 i# |8 P5 |, w. O$ t" @ 为此，笔者咨询了谱尼测试食品检测领域专家，并从食品农产品安全监测方面给出下面四点建议： （一）科研人员应加大“从田间管理到加工过程”对黄曲霉毒素污染及控制手段的研究力度，为保证食品安全提供更加有效的科技支撑。9 O5 w4 i. t% J" W' x* e! ? （二）以玉米、花生等为主要原料的食品生产、加工企业，特别是“土榨油”生产作坊，应严格执行食品安全国家标准和相关技术规范，积极采取有效措施，重视原料安全，严格把关每一个生产环节，确保产品的质量和安全。* s- U3 B) b. a. H- j3 V) m: p# Z （三）以正确解读国家相关标准法规，引导消费者理性认识和理解黄曲霉毒素。 o0 V7 i7 c7 n$ y- g （四）消费者应注意培养良好的消费习惯，注意产品的标签、标识，做到在保质期内妥善储藏。特别应注意通过正规可靠渠道购买食用油，不要片面迷信“纯天然”和“原生态”制品 |
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