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lljjyy发表于 2016-1-11 11:19:44 | 只看该作者

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本帖最后由 lljjyy 于 2016-1-11 11:21 编辑

相信各位同道现在在临床中经常碰到晚期癌症病人,现在的社会和环境,癌症如同感冒一样,不稀奇了。
晚期癌症病人,医院一般是不愿接收的,委婉告诉病人,回家静养就会慢慢好的,实质上是让病人回家等待最后大限的到来,不过作为医院,无法治疗,也只能这么说了。
作为基础医生,我们经常会碰到从医院出来的晚期癌症病人,这类病人一般骨瘦如柴的多,意识糊涂的少,所以一般病人自己或者病人家属都会要求我们去看一看,去输一点营养液维持维持。
虽然我们也知道这是没有用的,但是作为医生,有着医德和人道的要求,我们不到万不得已,一般不会拒绝病人求生的欲望。
生存是每个人最基本的权利,我们医生搞的就是让病人能尽可能的生存下去。
但是在临床中,我发现晚期癌症病人的全身静脉有一个奇怪的现象,说出来大家讨论一下:
1.病人的身上青筋【体表静脉】看似清清楚楚,但是用手指轻轻的摸一摸,就会发现那些青筋里面都是神经纤维样的东西,硬硬的条索状,在手指下可以左右滑动,也就是说,这些静脉是塞的,硬化的,不可用。为什么会这样呢?是化疗的原因呢还是病人水谷精微消耗了,静脉萎缩了呢?
2.病人身上的静脉很清楚,一般也只找得到一两处好穿刺的静脉。可是这样的静脉只要穿刺几回以后,就会慢慢的瘪了下去,只看到一点点的静脉迹象,有的甚至连一点静脉的痕迹都看不见了。本来一条清清楚楚的静脉,竟然没有了。难道人体静脉还有自动保护措施?还是其他的原因?
3.病人身上的静脉很清楚,穿刺也不费事,回血也很正常,可是输液就是不快,不但快不了,简直是很慢,无论你怎么搞,药液就是输不快,也没有任何冒跑滴漏的现象。是病人的微循环不行了,还是其他的原因导致这样的情况呢?
以上三条,是什么原因呢?望各位同道赐教,或者是精通解剖学的高手指教一番!
感谢!

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碗泉小敬
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碗泉小敬发表于 2016-1-11 12:10:43 | 只看该作者
一般癌症晚期病人,各种脏器都有不同的衰竭,致使血液循环缓慢,引起心肺脏张力不足,静动脉血栓血凝,静动脉硬化,等现象。

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16wjb
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16wjb发表于 2016-1-11 21:31:37 | 只看该作者
这种病人多数你输液静脉的上端在大医院做过静脉保留针破坏了血管,你问问看是不是?

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lljjyy
4
 楼主| lljjyy发表于 2016-1-12 15:42:21 | 只看该作者
16wjb 发表于 2016-1-11 21:31
这种病人多数你输液静脉的上端在大医院做过静脉保留针破坏了血管,你问问看是不是?

有可能,不过我没有问过。怎么在上端静脉保留过针管,对后来的下端静脉或者说对整个静脉都有影响吗?

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