忧郁郎中
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忧郁郎中发表于 2015-11-9 21:25:39 | 只看该作者

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患者女70岁,左下肢大腿外侧麻木三天,左膝关节疼痛四天。
患者于四天前无明显原因出现左膝关节疼痛,第二天出现做左下肢大腿外侧肌肉麻木。小腿没有事。
患者,血压正常,在医院查的血糖,血脂,肝功,肾功正常,T3,T4正常,血钾,血钠正常,甲状腺B超正常,脑CT正常,腰椎CT正常,膝关节和髋关节X线正常,拉塞格证(-)
患者平常体健,无关节炎病史,无遗传疾病史,
在县医院没有给予明确的诊断,现在口服的药物是“维生素B1片,舒筋活血片,天麻蜜环片,丹参片”用药三天未见明显效果。
请教大家讨论一下,关于本病的诊断,治疗。谢谢。

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不爱数学爱几何
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不爱数学爱几何发表于 2015-11-12 07:46:19 | 只看该作者
检查一切正常有可能是肌纤维炎与受凉局部营养不良有关,关节疼痛也可能受凉,治疗注意保暖按摩局部针灸,口服营养神经的药物:维生素B1,维生素B12 ,甲钴胺,天麻丸,木瓜丸等

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无奈抹布
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无奈抹布发表于 2015-11-10 21:09:00 | 只看该作者
左下肢动脉栓塞、下肢b超血管检查有所帮。愚见!

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dfghjnmj
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dfghjnmj发表于 2015-11-10 22:56:14 | 只看该作者
注意血糖问题,要验清楚

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忧郁郎中
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 楼主| 忧郁郎中发表于 2015-11-11 08:19:22 | 只看该作者
无奈抹布 发表于 2015-11-10 21:09
左下肢动脉栓塞、下肢b超血管检查有所帮。愚见!

患者左大腿外侧麻木,但是患者小腿没有事。如果是动脉血栓小腿也应该有问题啊,而且患者左右腿的温度一样

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忧郁郎中
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 楼主| 忧郁郎中发表于 2015-11-11 08:20:07 | 只看该作者
dfghjnmj 发表于 2015-11-10 22:56
注意血糖问题,要验清楚

患者血糖正常

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门诊医生988
6
门诊医生988发表于 2015-11-11 10:56:29 | 只看该作者
应该考虑受风寒,行针灸治疗效果应该不错

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无奈抹布
7
无奈抹布发表于 2015-11-11 20:32:17 | 只看该作者
期待病程进展与治疗结果!

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dfghjnmj
8
dfghjnmj发表于 2015-11-11 20:48:18 | 只看该作者

听专家说,空腹血糖正常不代表没事,还要做耐糖试验才准确

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忧郁郎中
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 楼主| 忧郁郎中发表于 2015-11-12 09:37:00 | 只看该作者
dfghjnmj 发表于 2015-11-11 20:48
听专家说,空腹血糖正常不代表没事,还要做耐糖试验才准确

本人很支持“不爱几何的”的发言,谢谢参与

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2276525060
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2276525060发表于 2015-11-12 10:49:40 | 只看该作者
阔筋膜张肌炎综合征,有时受凉老损能引起以上症状,仪器检查正常,还有颈椎的部位做检查了吗?

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lifushun
12
lifushun发表于 2015-11-12 17:48:28 | 只看该作者
左下肢大腿外侧麻木三天,
考虑是否风湿性肌炎、应该用点抗生素、皮质激素、甲钴胺、维生素B1.
左膝关节疼痛四天。
没有说明是活动时疼痛、还是不活动时也疼痛。考虑是否有退行性骨关节病变。

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开心的人
13
开心的人发表于 2015-11-12 19:15:24 | 只看该作者

血痹黄芪桂枝五物汤

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