以腹痛为首发症状的肺部感染一例。

患者，女55岁，腹痛一天，伴发热6小时而来就诊，患者源于昨晚11点突感腹痛，以脐周为主，隐隐作痛，自行在家服用一粒去痛片而有所缓解，但是中午后伴随发热而于今晚来就诊。发病来精神差，无呕心呕吐，无咳嗽胸闷。查体：T39.5 P 90 R25 BP100/65 患者急性病容，表情痛苦 ，呼吸急促，左侧下肺部闻及干湿性啰音。 脐周压痛，无反跳痛，腹肌不紧，自我感觉腹部皮肤有疼痛感。初步诊断为左下肺感染。因患者特殊情况，其丈夫出狱后长期在外，儿子30多岁还未成家，家庭情况不好，建议住院治疗。现在医疗环境不好，我们要有选择性的看病，有的时候，现实和医德是有冲突的。后来上网搜搜，还真有关
肺炎也会引起腹痛 的报道，现在一并发来。

大多数肺炎以发热、咳嗽为主要表现，但随着病情的进一步发展，会出现咳痰、胸痛，且胸痛随咳嗽或深呼吸而加重，甚至出现腹痛的表现。
有些病人特别是肺下部有炎症的病人，由于炎症波及到胸膜或膈肌外周部分，会使相应的脊神经受到刺激，再由神经传到体表，患者就会感觉到相应部位的疼痛，其中包括腹壁，有的人还会有脐周疼痛，这时往往会造成误诊。特别是在发病初期，容易被误诊为外科急腹症，有的甚至被误施手术。
腹痛不一定就是腹部疾病。患者在就医的时候，应尽量让医生全面了解发病过程，再结合一些必要的检查，以作出正确的诊断。(薛伟)

幸好楼主体格检查仔细，值得我们学习。

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学习了。非常感谢。

感谢分享！

哥们你和我见到那个大致相同，http://www.jcys120.cn/thread-102974-1-1.html

楼主，查体详细，知识广，值得学习。

楼主体格检查仔细，值得我们学习