皮肤擦伤，包扎好.还是不包扎好？

天气热了，很多轻微皮肤擦伤病人，我习惯用甲紫外用，可是时间长了不痊愈，在厚厚的结痂下面不断有浓液渗出，最后还要把结痂祛除，重新清创包扎，疗程很长，病人非常痛苦。如果一开始包扎，也不易愈合。对于这种皮肤擦伤，现在我一般采用局部清洗消毒（双氧水或者新洁尔灭），然后局部涂以緑药膏或者百多邦，后者疗效较好，可是价格比较贵（我一般在我处使用），农村不易接受。
不知道各位同仁在这方面有什么更好的方法，大家如何处理？感谢跟贴，互相学习。

轻微的皮肤擦伤,我在常规的外科消毒后一般不与包扎,并且不用甲紫消毒.

轻微的常规消毒就可以,不必包扎,但要注意不要用对皮肤刺激大的消毒液.

主要还是根据具体情况，擦伤的部位、是否可以休息等，一般是碘伏消毒、去除坏死组织，涂美宝，隔天换药，这样做的目的是避免创面结痂减轻疤痕。
但也有的患者要求最快结痂好继续工作，可以外用云南白药！

轻微的外伤我一般用冰硼散加阿莫西林（拔开），自己配好后装瓶备用，消毒后适量外敷，配一次可以用很多人，即经济又实惠

我出有个电磁波治疗仪（神灯），一般的擦伤，尤其在夏天温度高时，伤口有渗出不易愈合，我清创后用神灯照射一下，这样伤口干燥，渗出少，电磁波还有利与伤口愈合，然后再根据情况包扎或者不包扎。

紫药水尽量别用，用后上面结痂下面溃烂。闭门留寇。

青霉素类药是禁止外用的，对轻度皮肤擦伤一般常规消毒后，涂一点红药水就行了，如有感染，再抗感染治疗，口服一点抗生素。

虽然是小小的擦伤，但处理起来比较难缠，视擦伤的程度而定。

讲一个这几天的病人情况：女，28岁。骑自行车从高坡上摔下，起码在地上滑行了5---6米。致右肩前部，右上臂，右肘外侧，右髋部，右膝部不同程度损伤，
处理：
1.清洗泥土脏污，生理盐水冲洗，双氧水冲洗，有些擦伤的中央有深深的擦痕，一定要仔细清除中间的杂物，有些小石粒。
2.用碘伏擦患处（很痛），损伤的第一天，第二天伤口渗出比较多，甚至是往出流（尤其是比较深的擦伤）
3.对浅的，我仍用碘伏擦，对深的，清创完全后，用庆大纱条，外敷多层纱布。
4.浅的继续擦，深的渗出物减少时，用美宝覆创面上，上置庆大纱条，再包扎，一周后均好转。

我配合用：破伤风抗毒素，肌注（皮试）
静滴3天抗菌素。

皮肤擦伤后进行常规消毒,然后涂上红药水,撒上消炎粉,并嘱其不能贴创可贴.

各位同行注意!!!甲紫是强力致癌物质.易引起皮肤癌.痂 下化脓是小事.
青霉素最好不要外用,以防以后再用青霉素发生过敏反应.
以上都有文献报道

具体情况具体定 皮肤擦伤后先行清创 常规消毒 不是过深的伤口我不包扎先用纱布止血，等不出血时将红药水涂于伤口处，嘱其暂时不要碰水 伤口深的话，是要包扎的，如果流血不止，就用珍珠粉均匀的撒在伤口上，然后用黄纱布包扎。

我一般都双氧水——生理盐水——碘氟消毒，出血的话上点云南白药，最看不惯上那种结晶粉的，有次一年轻人游泳划伤了脚，在别处上了结晶粉，伤口处轻度红肿，常规消毒后无菌纱布+庆大包扎，第2天随诊基本恢复，懒得给他上药了

彻底的清创是关键，不要根据病人怕痛就不做。双氧水跟盐水反复的清洗，洗伤口时记得要逆行的刷，使伤口里的细沙跟异物清洗干净。浅的外涂红汞深点的还是无菌纱布包下。

清理干净创面，常规消毒，局部涂红药水，注意预防感染就可以了！

常规消毒后
我常用 痢特灵粉末加庆大 外擦

轻微的常规消毒就可以,不必包扎,
不过有必要：破伤风抗毒素，肌注
静滴3天抗菌素。

原帖由 365日夜 于 2008-10-25 23:59 发表

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常规消毒后
我常用 痢特灵粉末加庆大 外擦

可能有效！但痢特灵片还没有用过。下次试试了！

我一般常规消毒后
用氯霉素外涂 然后视伤口的程度是否包扎。