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64岁女性病人,10天前因发热咳嗽在别处就诊,以上呼吸道感染点滴7天后感觉,恶心乏力、心悸气短、失眠而去县院检查,最后诊断头孢类药物副作用、胃炎,开了口服药物:多潘立酮、法莫替丁、丹桂香胶囊,服用3天效果不理想,遂邀诊。 主诉:口服药物后恶心好转,洗头后晚上又出现发热、心悸、恶心,时冷时热。发热时恐退热药物刺激胃,遂肛门给药,热退,心悸失眠、烦躁恶心。 体温:36.8度、心率:80、肺(-)、咽部暗红、偶尔咳嗽、四肢乏力、活动后心悸明显、厌食、血压:160/90mmhg 诉:以前无高血压、有心肌缺血病史、心悸时血压会升高。 脉象:左右寸浮滑、余沉细、左关略弦 舌质暗紫、苔水滑、根后有白厚腐苔。 你的诊断、初步用药。 |



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