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[转贴] 人感染H7N9禽流感的防治
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大海20 2013-4-4 11:17
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东方网4月4日消息：3日，江苏卫生厅制订印发《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》(以下简称“方案”)，供在防治人感染H7N9禽流感时参考使用。 该“方案”由江苏省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上，结合江苏省地域特点进行制订。 该“方案”建议高危人群，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者，服用相关中药：1.中成药：玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。2.袋泡茶：银花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶饮。3.中药汤剂：银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g，黄芪、板蓝根各15g，甘草5g。 以下为《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案》全文： 江苏省人感染H7N9禽流感 中医药防治技术方案 (2013年第1版) 一、预防 1.中成药：玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。 2.袋泡茶：银花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶饮。 3.中药汤剂：银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g，黄芪、板蓝根各15g，甘草5g。 适用于高危人群，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者。 二、辩证施治 本病表证短暂，传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。而后迅速进入重危症期，持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。 1.初期：卫气同病 症状：恶寒发热，或高热，干咳少痰，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。 治法：透表清气。 参考方药：小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生甘草。 加减：卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。 中成药：双黄连口服液，疏风解毒胶囊。 2.进展期： (1)热毒袭肺 症状：寒战、高热，咳嗽气喘，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热泻肺平喘。 参考方药：麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。 加减：寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶；腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。 中成药：莲花清瘟胶囊，痰热清注射液，热毒宁注射液。 (2)气营两燔 症状：高热不退，喘息难卧，神识昏愦，或痰中夹血，或有斑疹，舌质红或淡暗，苔黄腻或灰腻，脉细滑数。 治法：清气凉营解毒。 参考方药：清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。 加减：高热大汗加西洋参。 中成药：安宫牛黄丸，醒脑静注射液，参麦注射液。 3.危重期：内闭外脱 症状：高热或体温不升，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，口唇及肢体皮肤紫绀，尿少或无尿，表情淡漠，意识模糊不清，脉搏细数。 治法：醒神开窍固脱。 参考方药：四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘草。 中成药：参附注射液，生脉注射液。 4.恢复期：气阴两伤 症状：低热，烦渴，咳嗽咯痰，乏力易汗，胸闷气短，手足心热，食欲不振，舌质红胖或瘦，边有齿印，苔薄，或少苔，脉细弱或细濡。 治法：益气养阴。 参考方药：生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草等。 加减：低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等；咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合，川贝母等；纳差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。 中成药：生脉口服液，川贝枇杷膏。
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解答脚癣并发感染？看图识病
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王氏诊室 2012-5-26 17:09
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此为慢性渗岀性湿疹样皮炎,治疗上以抗感染结合抗过敏以及疏通淋巴管及组织液的回流,局部湿敷. 我建议治疗方案如下; 1.抗感染,应考虑金葡菌感染,现在金葡菌耐药很强,应选用万古霉素或利奈唑胺 . 2.抗过敏,应用葡萄糖酸钙注射液,钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。 3.应用七叶皂苷钠,本品能抗渗出，消肿张、增加静脉张力，并能清除自由基改善微循环。 4.局部湿敷;处方:银花、连翘、蛇床子、荆芥、防风、牛蒡子、艾叶、薄荷、花椒、自芷各3克。 用法;上药除薄荷外,用纱布包好扎紧,作湿敷用之。与纱布垫一同放入煮锅内,加水至1,500～2,000毫升,煮沸20分钟,投入薄荷,再煮2～8分钟即可。将纱布垫取出,稍拧干,稍凉至病人能耐受的温度时,敷于患处,每两小时换1次,每日6次。每次换药时只将原料再煮沸即可。每日用药1剂。
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