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无妄人生 2015-3-14 07:21
张某,男,33岁。2015年1月21日就诊。主诉:烫伤后伤处反复起水泡2月余。病史:3个多月前,右足踝内侧被摩托车烟囱烫伤,面积约5x10cm2。在一远近闻名化的工厂医院烧伤科治疗十余天,基本痊愈。约2个月多前,伤处不明原因起水泡,又在这家医院治疗,口服消炎药阿莫西林胶囊,外敷氧氟沙星凝胶,效不佳。又挂吊瓶,用消炎药,同时还反复抽渗液。但伤处反复起水泡一直不愈。近来,二便如常,夜休可,余无异常。刻查:患处皮肤呈嫩红色,面积约有3x10cm2大小,右足踝内侧有一面积约1.5x8cm2水泡。泡壁薄,涨出皮面,其高约5mm。泡液清亮,泡壁紧张。脉沉缓有力,舌质红,舌苔薄白微腻。余诊之,证属湿热内蕴,外溢肤表。治宜清热利湿,兼益气活血。处方:黄芪30.00 当归10.00 桂枝10.00 黄柏10.00 连翘15.00 苍术15.00 滑石30.00 穿心莲5.00 公英15.00地丁草15.00 陈皮10.00 甘草15.00 三剂。水煎,一日2次,早晚各服300ml。忌辛辣刺激食物。伤处不做任何处理。 2015年1月27日复诊。患者述,服药后,未再渗液。刻查:患处皮肤几近正常肤色,触之无皮肉分离之感。脉沉缓,力度较前明显减轻。舌质红,苔薄白。意综前方,加以裁剪:黄柏10.00 苍术15.00 公英10.00 连翘15.00 白鲜皮10.00 银花藤15.00 陈皮10.00 甘草15.00。三剂,水煎,一日2次,早晚各服300ml。 2015年3月6日遇之,喜曰,经治以痊愈。
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