基层医生如何与患者沟通（转）

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一、打招呼：当患者走进诊所1米之内的时候，医生就可主动与之打招呼：“你好！请坐！”。 别以为这是个小问题，这其中有着很深的含义。有初开诊所者，患者刚刚进门，医生就起身相迎，结果，患者却紧张地退了两步。从心理学的角度而言，人与人之间的自然距离反映了心与心之间的距离，当心态还没有适应的时候，陌生人的突然接近，往往会令人感到不安。医生急忙起身相迎，反应了医生初出道的慌乱、不从容。患者站着与医生说话，反映了患者心理上的紧张----他随时准备离开呢！所以，医生必须请患者坐下，如此，双方才能平静下来，医患之间才能进行真正的、有效的、深入的沟通。
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二、初步问诊：对于所有的疾病，都必须问以下四个问题：你哪里不舒服？患病多长时间了？最初是怎么引起的？作过哪些治疗？
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& n, O, t" |. f1 V1 w" b三、体格检查：中医望、闻、问、切；西医视、触、扣、听。 即使通过初步问诊，你对患者的病情已经一目了然，也不要轻易省去检查的步骤。从医生的角度来看，既然病情已明，做不做检查无所谓，但站在患者的角度而言，检查的过程是体现医生专业技术与职业精神的过程，患者的信任感就是从这一点一点的行动中积累产生的！不做检查即下结论，患者会觉得医生轻率，不负责任，甚至会怀疑医生诊断的准确性。
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四、详细问诊：1、食欲如何？有无口淡乏味的现象？ 2、有无晨起口苦、夜半咽干、口渴欲饮的现象?渴不欲饮？渴喜冷饮？渴喜热饮？ 3、喜欢清稀或者干燥食物？ 4、饮食的冷热对胃有无明显影响？ 5、饥时不适？饭后不适？ 6、睡眠如何？上床以后多长时间可以入睡？是否多梦易醒?是否早醒?醒后能否再睡？早上是否恋床不愿起？ 7、是否嗜卧贪睡?是否困倦乏力?!是否腰膝酸软?!是否夜尿频多?!是否健忘、耳鸣、脱发？ 8、大便如何？几天一次？偏干或偏稀？排解时是否费力？9、小便如何？是否夜起小便？色黄或色淡？是否尿频、尿急、尿痛？ 10、月经时间是否正常？月经偏多或偏少？有无块状物？颜色是否污暗？头侧、胸肋、小腹是否胀痛？ 11、冬季是否比较怕冷?!睡时双足不暖?! 12、舌红或舌淡?!苔薄或苔厚?!苔黄或苔白?! 13、情绪如何？是否心烦易怒？或抑郁多虑？ 14、病情有无某些规律？如：冬季（夏季）加重或减轻？活动（休息）后重或减轻？白天（晚上）重或减轻 ? 15、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？
$ S3 q. L3 P8 H0 y 这些问题都是有针对性的，寒热虚实，尽在其中。

# J% `# j" h# p; h 五、解答疑惑：患者普遍最关心的有如下几个问题： 1、疾病是由什么原因引起的？ 2、用什么方法治疗？ 3、疗效如何？多长时间可以治愈？ 4、大至费用是多少？ 医生应当就以上问题作出解答。
6 W2 V" T/ p0 M5 Y% D$ P8 v 六、治疗方案：或处方用药，或针灸推拿等。 应告诉患者，你选择治疗方案的理由。即：见效快、疗效好、风险低、费用少、不易复发等。
七、医嘱禁忌：即饮食、劳逸、情志、睡眠、房事等方面的注意事项。
$ ^2 ^% u( O7 C! A8 A' q* l 八、告别：你好！这是我的名片，有什么不清楚的地方，可打电话随时咨询。能不能请您也写下联系方式，以便医生作疗效回访？请走好！
v/ v( ?+ R0 @# t/ A 做事要有始有终，结局比开始更为重要。医生如果做好了以上八个步骤，必定会得到患者的极大信任。（借鉴）






% u, x5 s8 P8 i1 b) H: A; Y5 t e7 i“基层医生中医学堂”首期定于2015年8月21日（周五）至23日（周日）在北京中医药大学开班，现将相关事项通知如下：
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5 D. c9 d! D8 Y3 p$ d0 q2 L一、基层医生中医学堂的课程由北京中医药大学教授专家和基层医生网专业组教师授课，以内、儿、妇、皮外、肿瘤各科常见病的中医专科临床实用诊疗方法与技术为主要授课内容。

" Z- K! E' q( w" y% c k) e二、学堂课程结束后，北京中医药大学继续教育学院医学博士等精英团队和基层医生论坛专业组将组建专业力量进行培训后维护，解答学员在学习和工作中遇到的问题。可协助到基层门诊临床见习，，，
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4 |; D. O+ @) F三、接受培训的学员可获得北京中医药大学继续教育学院颁发的培训证书和学分证书。

) X, ]2 y9 p$ @" P0 S* X8 r7 R1 _四、参加培训的学员成为“基层医生中医学堂”永久成员，将免费获得“基层医生中医学堂”相关的学术资讯，以及参加北京中医药大学和基层医生论坛有关学术活动和培训课程的优先、优惠权益。
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" |- E3 [- r$ H0 h, X0 a五、“基层医生中医学堂”将建立一个会诊通道，为基层医生诊断疑难病例提供协助。（让基层医生与北京 专家沟通流畅，中医诊治零距离）

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六、培训地点：北京市朝阳区北三环东路11号北京中医药大学西校区教学楼。（费用完全是基层医生能够接受，学成以后，就相当于把名师请到家，可以统一协调在北京中医药大学西校区内部食宿，解决后顾之忧）
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(培训详细内容可以与培训专员QQ2267457690联系）（现在开始接受预报名 ，审核通过以后可以进入中医学堂，名额有限，先报先得）
（每期安排十余位教授专家讲解基层常见病实用课程）（课程采用专 题讲座、案例分析、临证观摩、研讨互动和答疑解惑的方式进行。在中医学堂，学员不仅仅是听与学，而 且还有机会问与讲，有机会观与摩......)
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) j$ I; \9 U* C6 ^: P& _2 f. P! s培训报名专员QQ2267457690
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