中医基本知识----基层医生中医学堂（北中医）

阴阳对立
2 P [9 x h4 w4 m阳-天、昼、外、动、热、男、气、火的、向上的、明亮的、亢进的、强壮的等。
, Q' b0 ]/ L0 B/ p o, G* f阴-地、夜、内、静、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虚弱的等。
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阴阳互根
. W9 t" W! N* m0 C! M2 V$ I, r& \对立着的两面，相互资生，相互依存，相互为用。

阴阳消长
6 D' X6 V9 Q& r7 l1 \/ l/ v% o! V) \阴阳对立、依存关系不是静止不变的。不断处于〝阳消阴长〞或〝阴消阳长〞的变化中。

阴阳转化
' w) Z& H1 C R/ R" n- c事物或现象的阴阳属性，在一定条件下，可向相反的方向变化。

/ N5 B5 h j% X) _ 人体脏腑组织的阴阳性：
上为阳，下为阴；体表为阳，体内为阴；四肢为阳，躯干为阴；背属阳，腹属阴；外侧为阳，内侧为阴。
* b2 t$ g$ g \& u# r五脏属阴，六腑属阳。
$ z4 L0 J3 S& e9 Q& c" w8 b+ n3 K器官的功能属阳，形体属阴。
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五行的相生相克
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
3 f/ J( H2 D* L% i4 P7 X! l/ n6 E木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
. L5 ^( F0 z9 C3 ]' g8 b五行的相生相克,不是绝对的。相生之中，寓有相克；相克之中，也寓有相克生。

& d7 b8 o9 ` }# e脏腑学说是以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍（眼、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴)、五志等，连结成一个「五脏系统」的整体。精、气、血、津液是构成人体的基本物质，也是脏腑功能活动的物质基础。
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五脏：肝、心、脾、肺、肾。
6 T- p/ N. i& N4 C9 f# i8 d, n六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
- e8 \9 E5 _# r5 V# d- Y奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子包。
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五脏
1.心：心为君主之官，主神明。心主血脉，其华在面。开窍于舌。心和则舌能知五味矣。
# `* d6 R3 }; T心包络：亦称心包，是包裹在心脏外围的一层衣膜，膜上分布着明显的脉络。护卫心脏，传导心主的命令。
2.肝：肝藏血。主疏泄，调节精神情志，促进消化吸收。肝主筋，其华在爪。开窍于目。 肝气通于目， 肝和，则目能辨五色矣。
3.脾：主运化，主统血，主肌肉、四肢。开窍于口，其华在唇。
) f8 K F5 |/ C0 l, L; \& T4.肺：主气，司呼吸，主宣发，外合皮毛。主肃降，通调水道。开窍于鼻，肺和，则鼻能知臭香矣。与喉咙、声音有关。(金实不鸣，金破不鸣)。
9 _" ~7 b0 z( @! \2 k7 f5.肾：藏精气，主生殖，发育。主滋养和温煦各脏腑组织。主水。主纳气。 主骨、生髓、充脑， 其华在发。开窍于耳，司二阴。
命门：部位在两肾各一寸五分之间(肚脐后面遥遥相对，脊椎骨上面)。命门即是肾阳， 『肾无此即无以作强，而技巧不出矣；膀胱无此即三焦之气不化而水道不行； 脾胃无此则不能蒸化水谷，而五味不出矣，肝胆无此则将军无决断而谋虑不出矣； 大小肠无此则变化不行，而二便闭矣；心无此则神明昏，而万事不能应矣』。
六腑
6.胆：附于肝，与肝相连，和肝共同发挥疏泄作用。胆内贮藏〝精汁〞（胆汁）。因胆汁清净，又称为〝中精之腑〞。 临床上对惊悸、胆怯、失眠，多梦等证，常由胆来治疗。
" _6 k' c) V! w y8 {0 u7.胃：位于膈下，上接食道，下连小肠。分上、中、下三部。上口为贲门，称为上脘；下口为幽门，称为下脘： 上下脘之间名为中脘。主要功能是受纳和熟腐水谷。
' c/ q: z* A( s8.小肠：上连于胃，下通大肠。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌别清浊〞。吸收具有营养作用的精华部分， 归之于脾，转输五脏。同时将糟粕中的水液，渗入膀胱，杂檅下送大肠。小肠的功能，往往概括在脾的功能中。
9.大肠：上端接小肠，交换之处称阑门；下端为肛门。生理功能是传泻糟糪粕。
0 D# r3 z ]. L3 c. b h* n10.膀胱：位于小腹，接受由肾和三焦下注的水液，有贮藏和排泄小便的作用。
11.三焦：上中下三焦的总称。因它不是一个具体的脏器，而是人体胸腹之上中下三部及其所在脏腑的概括， 有〝孤腑〞、〝外腑〞之别称。主要功能是运行水液，敷布原气，主持诸气，司人体气化以推动脏腑的功能活动。病理上，上焦病包括心、肺的病变， 中焦病包括脾、胃的病变，下焦病主要指肝肾的病变。
S% `6 a2 i+ ], R发病原理
人体内部（脏腑组织的生理功能和机体抵抗疾病的能力，即正气）和外界环境（各种致病因素，即邪气）相互斗争中，邪气处于暂时的优势。

3 Q: j! J4 a1 ~5 M, _5 h1 b致病因素
1.六淫：风、寒、暑、湿、燥、火（伏气）
2.疫疠：具有强烈传染性的外来致病因素，形成的主要原因为气候的特殊变化及环境卫生不良。
3.七情：
! G2 p- [/ D" v/ t- ?/ L7 {" _+ L1 X1 w喜：喜乐过度影响到肺。
怒：不独伤肝，亦可伤及其它脏器。
* ]6 i% A( v$ y- A7 V8 @2 j忧：忧伤肺，亦能伤脾。
8 o# \& J7 w- F思：思虑伤神（心），也能伤脾。
悲：伤心，也有因内脏发生变化，而后产生悲哀症状。
恐：伤肾。肾藏志，心藏神，血不足则志歉，志歉则易恐，恐则神祛。
' |5 f* b' s1 ? b# u惊：惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。
+ S# n' }/ f, h% }" U4.饮食和劳逸
5.房室不洁：色欲过度，损伤肾中所藏之精气。
6.创伤和虫兽伤害。
7 B9 U% x6 u" @* U5 I# a0 F ]7.虫积：因饮食不慎，恣食生冷瓜果以及油腻肥甘之品，致湿停热生，酝酿生虫，久而成积。或误食污秽不洁的食物所致。
8 {5 P, u7 S& h* [5 m& O, |! y% ^8.中毒：毒蛇猛兽，饮食中毒，药物中毒。
9.遗传。
/ E# r' N- j/ w% J* x" |) P4 U/ C10.痰饮：内脏功能失调，津液凝聚而成的病理性产物。一般以质稠浊的叫痰，清稀的称饮。
) ]# M; S! ]" |: k% z11.瘀血：又称蓄血，因气虚、气滞或血寒等原因，使血液运行不畅，或离经之血不能及时消散。瘀血形成后，导致脏腑功能失调。
# Z5 R3 Y Y$ H* d问诊
. `) a) S4 `( ^6 n一般情况
问主诉和现病史
对五味的偏嗜，也可测知脏气的偏盛偏衰：好食甘者脾虚，好食辛者肺病，好食酸者肝虚，好食咸者肾虚，好食苦者心病。
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《十问歌》：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因。
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问寒热
问头身
( E5 _; C3 e6 u' R4 R问口渴与饮水
问饮食与口味
问二便
问耳鸣、耳聋
问睡眠
% a; `! [. M, ~$ h6 A5 {) G问妇女病
问小儿病
问既往史、家族史和个人生活史
9 c# T* M( S9 Z& R1 m辨证就是分析辨认疾病的证候。

八纲辨证：
Z2 t; f4 W7 k o2 l阴阳、表里、寒热、虚实。
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　六经辨证
太阳病，阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。
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卫气营血辨证　
8. 卫分证：多见于温病的初期，温邪客表，肺卫失宣。

9. 气分证：大多继卫分证后出现，邪入气分，里气蒸腾。

6 W# [& r4 t2 C( d10. 营分证：身热夜甚、舌红绛、心烦躁扰。
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11. 血分证：热盛动血，心神扰乱。
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三焦辨证
# Y8 t8 e3 `" q, }# j2 }治疗法则
/ x% W5 m2 m- ~6 O治病求本，扶正袪邪，调整阴阳，调整脏腑功能，调理气血关系，因时、因地、因人制宜。

未病防病
7 r1 k+ ~! C6 f+ h" s6 [! V# ]1.加强精神修养，注意心理卫生
, Q( q3 v: j, O3 B* z, {2.顺从四时，适应气候变化
3.饮食有节，力戒偏嗜
5 q8 X9 u9 I/ j2 J) a# x4.起居有常，劳逸适度
+ `5 R4 e3 }0 c4 Q9 R" G5.锻炼体格，健壮身体
$ r6 r) {. T& f1 z华陀创造「五禽戏」，即模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的行动及飞翔姿态，以锻炼身体。
6.避免传染，切断传染途径