亦痴顽
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亦痴顽发表于 2015-7-3 18:31:59 | 只看该作者

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本帖最后由 亦痴顽 于 2015-7-3 18:50 编辑

男,52岁,糖尿病史三年,一直服用格列齐特及二甲双瓜,今年5月27,在广东打工,因腰痛及卵泡和阴茎根部疼痛入广东医院,检查有双肾泥沙样结石及睾丸炎,血糖高达24.3,医院建议胰岛素及住院治疗,因经济原因入社区吊水消炎,未使用胰岛素降糖,迁延月余,益增消瘦盗汗,全身乏力,遂回家诊治.
7月2号,刻诊见六脉细数,舌苔厚腻而燥,面色咣白,短气懒言,主诉卵泡和阴茎根部疼痛,消瘦盗汗,全身乏力,问诊得知大便干结难解,口苦口干,饮水颇多,血糖20.3,舌象如图

处方如下:柴胡9 条芩9 苍术9 玄参30 生地30 寸冬30 麻仁60打 大黄12 只十10 太子参12 茯苓10 淮山30 川夕9 三付 水煎服

麻烦弟兄们提供好方法

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真人无奈
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真人无奈发表于 2015-7-3 19:21:40 | 只看该作者
"六脉细数,舌苔厚腻而燥,面色咣白,短气懒言,主诉睾丸和阴茎根部疼痛,消瘦盗汗,全身乏力,问诊得知大便干结难结,口苦口干,饮水颇多",......
足厥阴肝经循少腹,络阴器,肾开窍于前后二阴,睾丸和阴茎根部疼痛,病位在肝肾,其制在肺脾,肺脾气阴两虚,面色咣白,短气懒言,消瘦盗汗,全身乏力;水津不布,舌燥、大便干结难解,口苦口干,饮水颇多而不解渴;治宜增水行舟之法,急下存阴,救津脱液绝之急,方选增液承气汤。元参30g、麦冬30g、生地15g、大黄15g(后下)、芒硝10g(兑服)、槐角15g、小茴香15g川楝子10g,水煎服。后期按气阴两虚,以补肺健脾为主治疗。

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夏恩普
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夏恩普发表于 2015-7-3 21:41:24 | 只看该作者
柴胡10克生地10当归10甘草10泽泻10木通6栀子10黄芩10龙胆草10车前子10橘核10荔枝核10水煎服日一剂

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夏恩普
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夏恩普发表于 2015-7-3 21:43:19 | 只看该作者
上方服3剂后

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夏恩普
5
夏恩普发表于 2015-7-3 21:47:20 | 只看该作者
金钱草30茵陈15郁金15木香9枳壳9元胡9川楝子9大黄9香附9栀子9板蓝根30木通6双花30公英30水煎服

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夏恩普
6
夏恩普发表于 2015-7-3 21:48:24 | 只看该作者
上方服6剂后,

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夏恩普
7
夏恩普发表于 2015-7-3 21:56:39 | 只看该作者
山药30內金10西洋参6五味子10花粉10麦冬10葛根10黄芪30生地30元参10

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夏恩普
8
夏恩普发表于 2015-7-3 21:57:32 | 只看该作者
上方服10剂后查血糖,结石

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亦痴顽
9
 楼主| 亦痴顽发表于 2015-7-4 07:53:52 | 只看该作者
夏恩普 发表于 2015-7-3 21:57
上方服10剂后查血糖,结石

首先看得出兄弟学富心灵,出手不凡,给我提供了思路,并且一定经过了您的验证,感谢。但首方用了朩通泽泻等利水,是否更伤其阴?

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夏恩普
10
夏恩普发表于 2015-7-4 17:45:40 | 只看该作者
厥阴布两肋,递少腹,绕阴器,厥阴经症治,你加苍术燥湿健脾,更加重了便秘,而我用黄芩是泻肺火润大肠

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您看舌了沒  发表于 2015-7-4 19:08

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夏恩普
11
夏恩普发表于 2015-7-4 18:24:55 | 只看该作者
泽泻甘寒消肿止渴,利尿而不伤阴,木通苦寒消炎利尿镇痛排脓,

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夏恩普
12
夏恩普发表于 2015-7-4 18:33:04 | 只看该作者
邪气存内,其气必虚,邪祛正安,不可畏攻而养病,

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夏恩普
13
夏恩普发表于 2015-7-4 18:37:50 | 只看该作者
胸中了了,指下难明,一逆尚引日,再逆促命期,是有桓候抱将死之疾,而怒扁鹊之先见,

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真人无奈
14
真人无奈发表于 2015-7-4 21:48:42 | 只看该作者
夏恩普 发表于 2015-7-4 18:37
胸中了了,指下难明,一逆尚引日,再逆促命期,是有桓候抱将死之疾,而怒扁鹊之先见,

有个问题:你认为阴茎睾丸痛是肝经湿热下注,还是经脉失养?从病史上看只题到阴茎和睾丸痛,并没有提及阴囊睾丸红肿热痛,我个人觉得是糖尿病血管病,属于经脉失养范围。至于作者用在大队滋阴药中用一味苍术有相佐相成的作用,并且现代医学研究苍术有很好的降血糖作用;这一点我支持!

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夏恩普
15
夏恩普发表于 2015-7-5 05:49:28 | 只看该作者
苍术的功效还在挖掘,看舌苔黄腻,当属湿热,

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亦痴顽
16
 楼主| 亦痴顽发表于 2015-7-5 08:41:46 | 只看该作者
今曰空腹二诊:血糖15.6,口干口苦减轻,阴囊和睾丸阴茎根部疼痛缓解,大便干结依旧,结合兄弟们建议一诊方大黄15G后下加小茴香15g川楝子10g,5付

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啊来120
17
啊来120发表于 2015-7-10 22:00:06 | 只看该作者
石膏30熟地15沙参15当归12川牛膝30元参30菊花15天花粉12制大黄6鸡内金10(研末冲服)金钱草30琥珀3(冲服)

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亦痴顽
18
 楼主| 亦痴顽发表于 2015-7-11 17:19:50 | 只看该作者
三诊:疗效不显,大便干结依旧,益增声音低怯,右腹岔痛,处方:黄茋30 生地30 寸冬30 玄参30 条芩10 大黄10 川棟12 白芍15 力核30 橘核12 小茴10 麻仁60打 油当归12 油白术12 太子参9 三付

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老钟医
19
老钟医发表于 2015-7-25 11:03:42 | 只看该作者
急则治其标,缓则治其本,阴亏为本,湿热为标。患者为湿热内盛耗气伤津,治当先清湿热,后益气养阴。
川连8,黄苓15,枳实15,柴胡10,山枝12,泽泻10,生地15,胆草10,赤芍12,金钱草30,茅根15,甘草6.痛止后再投益气养阴之剂。愚见。

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亦痴顽
20
 楼主| 亦痴顽发表于 2015-7-26 17:03:20 | 只看该作者
老钟医 发表于 2015-7-25 11:03
急则治其标,缓则治其本,阴亏为本,湿热为标。患者为湿热内盛耗气伤津,治当先清湿热,后益气养阴。
川连 ...

此病;例最终以转长沙详细检查为终止,b超见下图:javascript:;javascript:;javascript:;


经该院西药治疗,疼痛已缓解,却复增眼干涩眼花眼蒙

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