黄甸村卫生室
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黄甸村卫生室发表于 2015-6-27 11:03:01 | 只看该作者

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性别

年龄

5岁

主诉

反复发热38°~39°5天

现病史

患者5天前无明显原因出现发热体温38.5°,发热前畏寒,流清涕,无呕吐腹泻,体查:精神可,咽红,皮肤干燥无斑疹,体表淋巴结不肿大,扁桃体不大,心肺可。遂感冒治疗。给予布洛芬口服,利巴韦林和炎琥宁头孢唑林静脉滴注。治疗后病人汗出热退,晚上病人就发热39°,第二天病人就诊时还伴轻咳无痰,体温39°。

既往史

体健

个人史

查体

体温(°C): 39

脉搏(次/分): 95

呼吸(次/分): 23

血压(mmHg):

体温:39°

辅助检查

初步诊断

感冒

治疗经过和计划

对症,抗病毒,抗炎。

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请各位专家,1.该病的西医诊断?


2· 该病中医诊断是风寒感冒还是风热感冒?
3.可以用清开宁注射液吗?

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忧郁郎中
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忧郁郎中发表于 2015-9-19 20:53:22 | 只看该作者
根据患者“发热前畏寒,流清涕,"初步诊断未风寒感冒,但是还有根据舌像,脉象鉴别。
如果是风寒感冒只要是高烧也可以用清开灵。在医院是不分辨风寒和风热的都用。
风寒感冒日久可以入里化热
风寒和风热是可以相互转化的。

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szm123
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szm123发表于 2015-6-27 15:54:58 | 只看该作者
依据你的病史 诊断 急性上呼吸道感染 1 T 38.5 咽红 (5天) 2 皮肤干燥无斑疹用于排除某些出诊性类似上感的传染病潜伏期 3 建议提供肺部的听诊?是否存在异常
辅助检查 :先查个血常规 处理 盐水 100ML +穿琥宁200mg 点滴 盐水 100ML +头曲1.0 点滴 (皮试) 一休 一支口服

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绿叶陈
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绿叶陈发表于 2015-6-27 17:43:13 | 只看该作者
病毒性感冒反复发烧是常见症状,用抗炎抗病毒药就可以了 。 3-5天就可以了。

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sxmz
4
sxmz发表于 2015-6-27 18:05:58 | 只看该作者
患儿还有无其他症状?周围有没有传染病流行?最近有没有接种疫苗?我个人觉得这个患儿还需要对症处理观察!

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无奈抹布
5
无奈抹布发表于 2015-6-27 20:13:59 | 只看该作者
中医叫风热感冒、清热解毒用药你知道。

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魏乐妮响
6
魏乐妮响发表于 2015-6-27 22:33:00 | 只看该作者
目前可以按上感治疗,但要注意病情变化,特别注意与季节及区域流行性疾病的鉴别。因为小儿如果经治疗三天无好转,建议转上级医院。

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新店卫生院
7
新店卫生院发表于 2015-6-28 10:17:50 | 只看该作者
应该还是病毒引起的,病毒不消除,还会引起发热。继续抗病毒,对症处理。

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黄甸村卫生室
8
 楼主| 黄甸村卫生室发表于 2015-6-28 15:57:53 | 只看该作者
,该病人现在已经住院治疗,还是未退烧,但是精神状态好。医院仍然是抗病毒治疗。我想请问这个病人是属于风寒感冒还是风热感冒?清开宁这个药物可以用吗?

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黄甸村卫生室
9
 楼主| 黄甸村卫生室发表于 2015-6-28 16:37:57 | 只看该作者
无奈抹布 发表于 2015-6-27 20:13
中医叫风热感冒、清热解毒用药你知道。

我是学西医的,不懂中医,您诊断风热感冒的诊断依据是什么?请不吝赐教。

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Tanlehua968
10
Tanlehua968发表于 2015-6-28 18:00:14 | 只看该作者
我也是干西医的,自学了一点还没入门不懂中医,至于是风寒感冒还是风热感冒要看舌质舌苔,咽有无红肿,恶寒重发热轻还是发热重恶寒轻,出汗的情况等,如是风热感冒可放心使用清开灵。这个是我的拙拙见,还请指教!

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黄甸村卫生室
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 楼主| 黄甸村卫生室发表于 2015-7-1 08:30:54 | 只看该作者
风寒用了清开宁有什么反应?

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zspc
12
zspc发表于 2015-7-7 15:23:53 来自手机 | 只看该作者
风寒用了寒药 ,会加重病情

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东新
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东新发表于 2015-10-5 21:48:08 | 只看该作者
我是学西医的,又在改看中医书,西医不行,中医又是皮毛。你问是风寒风热,1汗的情况 2舌的情况 3脉的情况 4手足酸痛冷暖的情况 5指纹的情况都要看的。

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东新
15
东新发表于 2015-10-5 21:57:43 | 只看该作者
zspc 发表于 2015-7-7 15:23
风寒用了寒药 ,会加重病情

这个问题不太大,只是恢复慢一点,或咳嗽久一点。要是风热感冒用热药,那就麻烦了。

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xuepeng
16
xuepeng发表于 2015-10-8 15:07:31 | 只看该作者
我认为最好能检查一下是不是支原体感染。或者是按照支原体感染治疗一下。有时候有些病人检查不是支原体感染但是用上一些阿奇霉素治疗几天后会受到很好的疗效。

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