顽固性甲沟炎一年多，请你会诊

女，13岁，一年多前右脚大拇脚指胀痛，行走困难。到当地医院治疗，诊断为：甲沟炎，行切开引流术，点滴头孢拉定，甲硝唑治疗。半个月后，伤口再度感染，自行用双氧水消毒，效果不佳，也曾多处治疗，具体用药不详，病程反反复复。经熟人介绍到我处寻求治疗，常规检查正常，查体：见右腿大拇脚指内则有约0.3cm的伤口，伴少量渗出液，伤口旁边有一处皮肤变白，有压痛，考虑是脓包，脚指周围无红肿压痛，甲无变形。具体看以下图片：

图片试了N次也上传不了，晚点再来，见谅

你是怎么治疗的？

拔甲后清创。很简单的事情。

你是怎么治疗的？
笑笑 发表于 2010-8-2 16:04

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由于患者曾经服用过很多消炎药，病程也得不到根治，13岁的小女孩对吃药有恐惧感了，我开了一副中药外用的，当中有毒性药物，以毒攻毒。甲硝唑100ml+制霉菌素片3片，外搽。

拔甲包扎，一周后可愈。

把嵌入组织里的指甲剪去，在外科常规换药就可以了，两天就好

最好的治疗方案：患脚大拇指神经根阻滞下行拔甲术，将整个指甲拔了，清洗换药包扎，每天换药，有的甚至都不用打消炎针，1个星期左右甲床干爽了就好，指甲2到3个月基本长好。以后剪指甲的时候要小心了。呵呵

指根部阻滞麻醉，行拔甲术，然后修剪甲沟处，包扎换药即可。

甲沟炎是一种常见病，大部分病人通过开创排脓或拔甲治疗后一周可愈，吧不必口服和肌注药物，像你介绍的可能是嵌甲引起的必需拔甲治疗。

拔甲容易操作吗？我没有做过一次。

手术治疗，预防感染。[img][/img]

顽固病例需要切除部分甲床可根治！

碘酒外敷，连用1个月即愈。

这处理起来也不是很难，主要还是要先行拔甲术，当然要先消除患者的恐惧感，一次性清创手术包，然后在局麻【大拇指根部神经阻滞麻醉】行拔甲术，一定要整个甲拔除掉及清创干净，隔天换药一次，同时给予口服澳广+替硝唑，一般三到四天即可，整个伤口一般6至十天就能痊愈了，我像这样的病例经常遇到，最主要的是以后叫他要经常把指甲两侧的甲边用小剪刀经常修剪，以及经常把两边的甲磨薄，以防再次复发。

最好的治疗方案：患脚大拇指神经根阻滞下行拔甲术，将整个指甲拔了，清洗换药包扎，每天换药，有的甚至都不用打消炎针，1个星期左右甲床干爽了就好，指甲2到3个月基本长好。以后剪指甲的时候要小心了。呵呵