爱一生666
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爱一生666发表于 2015-6-19 18:01:59 | 只看该作者

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患者信息:女 8岁 病情描述(发病时间、主要症状等):昨天早上讲不舒服,全身乏力,头痛。呕吐有热,吃退热药退了,到晚上八点至十点反复中热38度不退后来到医院查血,白细胞13(正常4-10);中性粒细胞绝对值10。23(2-7);淋巴细胞正常:、最近小孩吃凉性东西如雪糕之类,输液两天不见好转

输液0.9盐水250ML头孢他定1.5糖水250ML清开灵12ML糖水250ML维生素C1.0维生素B61.0

请你给出诊断及治疗

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朱妍
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朱妍发表于 2015-6-20 05:47:46 | 只看该作者
几个错别字,少-----烧,另外患者的描叙要多问,仔细问;虽说症状表现刚刚出来实则发病是几天之前了,当年医圣扁鹊说人人夸赞他的医术精道,他谦虚的说他的两个哥哥医术有过之而无不及,扁鹊善治已发病即疾病发之于血行其哥哥善治未发病即病发之于腠理;这个只是传说对于基层医生来说这话相当有道理,一点建议楼主不要见怪。疾病的发生与发展都有一个过程,不要急于求成。

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朱妍
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朱妍发表于 2015-6-20 05:37:16 | 只看该作者
虽说描叙有些乱倒也是临床常见表现,奇怪既然做了血常规,这个诊断与用药不难。为什么没有疗效?楼主看病不要拘泥于感冒这个框架用药,要根据患者情况全盘考虑问题。少了几天的1情况下脱水的问题,电解质平衡问题。。。。。。

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悬壶本济世
4
悬壶本济世发表于 2015-6-20 06:54:30 | 只看该作者
感觉是 胃肠型感冒 用藿香正气水试试

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辰雾4920396
5
辰雾4920396发表于 2015-6-20 08:36:04 | 只看该作者
扁桃体是否肿大 颈部有没有抵抗 心肺有没有异常 神经系统是否有阳性体征

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fanzed
6
fanzed发表于 2015-6-20 16:23:38 | 只看该作者
同意楼上的诊断,觉得清开灵用在此没有意义!

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lifushun
7
lifushun发表于 2015-6-20 22:24:44 | 只看该作者
把病史描述的稍微清楚一些、看一会就看不出所以然。

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医缘心
8
医缘心发表于 2015-6-20 22:40:19 | 只看该作者
不知道你维生素B6到底用了几支?还可以再用点奈替米星试试

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dsj114
9
dsj114发表于 2015-6-21 10:16:36 | 只看该作者
现在这样小儿反复发热的很多我一般用热毒宁效果好

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haibaba168
10
haibaba168发表于 2015-6-21 18:54:28 | 只看该作者
就目前情况,只能支持胃肠型感冒,小柴胡颗粒,保济丸可试用,还有2楼的霍香正气水也可以试用。

期待高手良言!

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半夏细辛
11
半夏细辛发表于 2015-6-22 06:54:41 | 只看该作者
我觉得应该排除一下病毒性脑炎,做下脑电图

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410621700032
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410621700032发表于 2015-6-26 18:26:22 | 只看该作者
因最近小孩吃凉性东西如雪糕之类的病史,如果我处理这样的病号,就先让其服用健儿丸或七珍丹之类的药,再按感冒退热抗感冒效果肯定不错的。

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马辉辉
13
马辉辉发表于 2015-6-28 12:49:32 | 只看该作者
白计分中性高,明确是细菌感染,换抗生素或加一组抗生素。

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浪子回头
14
浪子回头发表于 2015-7-1 16:35:06 | 只看该作者
患儿血象高,明确细菌感染,故发热。余头痛、呕吐等皆是细菌感染引起的全身中毒症状。当务之急,先控制感染,建议予阿莫西林克拉维酸钾或再加一组抗生素。但是患儿是哪里的感染呢?楼主未交待详细的查体情况。

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