外阴痒,白带多2天.

患者29岁,女.已婚.外阴痒,白带多2天.
该患者于2天前在公共浴室洗澡后自觉外阴瘙痒,灼热.白带增多,稀薄.未经治疗来就诊.
查体:外阴已婚经产型,外阴黏膜有抓痕.阴道畅,阴道黏膜充血,有散在出血点,后穹隆有多量白带,黄白色稀薄分泌物,泡沫状,有臭味.宫颈光滑.子宫无压痛,附件(-).


诊断:
诊断依据:
治疗:
欢迎参与，有奖励的

1.考虑滴虫性阴道炎
2.依据： 黄白色稀薄分泌物,泡沫状,有臭味.灼热.白带增多,稀薄
3.灭滴灵的应用，全用药+局部

根据患者的临床症状,不难诊断,但如果有白带涂片检查,就能明确诊断.
详细说一下治疗,虽然治疗比较简单,但如果没有规则和系统的治疗,可能会延长病程和病情反复发作.
(一)局部用药
1.阴道冲洗:可用0.5%--1.0%乳酸、醋酸或者1：5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日一次，连用7-14天，适用于大剂量灭滴灵治疗无效的病命例。
2、阴道用药：常用滴维净或灭滴灵片塞入阴道深处，每晚一片，10天为一疗程；与口服的灭滴灵同时进行，强增强疗效。
（二）系统用药
1、灭滴灵：为首选的抗滴虫药，其治疗方案有如下几种：
(1)每次口服0.2,每日三次,连服7天.
(2)早晨口服0.8,晚上口服1.2,连服2天.
(3)一次性口服2.0.
以上三种方案都能获得满意的疗效,但以一次性用药见优,病人乐于接受,能减少长期用药的副作用;一次性口服灭滴灵2.0,血浆最高水平可达到每毫升40微克,每毫升16微克可维持12小时之久,足以达到杀灭滴虫的作用.
对于吸收不良而影响灭滴灵疗效者,可用大剂量长疗程疗法,每次0.4,每日3次,连服7天.
对于混合其他微生物感染而使灭滴灵失效者,可先治疗其他微生物感染,然后治疗滴虫病.
2.替硝唑:一次性口服2.0,以后依病情而定.
3.Nimorazole: 一次性口服2.0
4.曲古霉素:每次口服10万--20万单位,每日2次.5-7日为一疗程.

1.考虑滴虫性阴道炎
2.依据： 黄白色稀薄分泌物,泡沫状,有臭味.灼热.白带增多,稀薄
3.灭滴灵的应用，全用药+局部
4.达克宁栓外用.小苏打外冲洗.

这个病人是很典型的滴虫性阴道炎的症状。治疗非常简单，口服灭滴灵400mg每日同时用洗液冲洗阴道后再阴道上灭滴灵，7天一个疗程，经后连用三个月。