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关于荨麻疹，我前面已经写了两个贴子了。 以身试药荨麻疹之酸甜苦辣 http://www.jcys120.com/forum.php ... 9515&fromuid=133517 (出处: 基层医生网) 这是第一次发病的时候写的贴子，时间是2014.4.28。 以身试药荨麻疹之酸甜苦辣的小结及问题 http://www.jcys120.com/forum.php ... 6644&fromuid=133517 (出处: 基层医生网) 这是第二次发贴子的情况，时间是2014.7.12。 今天是2015年6月1号，国际儿童节。 大家也许知道荨疹这个病很难缠，但遇到自己人身上，那才有真心的体会。 我本来想把这个贴子定性为终极篇。但虽说效果非常好转了，但如果说是终级怕还早那么一点点。如果我以后不发荨麻疹的贴子了。 这个就算是终极篇了。 说一下本次病情的经历吧。 上周日晚上在自家后院吃了次羊肉烧烤，结果第二天孩子上学，就说很蔫，周二就没去学校，发烧，我上班没怎么管，当时说是给点七珍丹开一下会好点（她妈在家呢），周三的时候（忘了是周二晚上还是周三晚上，好像是周三，上午孩子很蔫，十二点以前吧，呕吐，三次，我注意到最后一次，喝了点水，把胆汁都吐出来点，说嘴里很苦。 我问她妈都给什么药了。说了几个名字，我没记住。（对乙酰氨基酚泡腾片）（之后怀疑是这个东西引起的呕吐的）。 因为孩子吐到这份上了，我感觉应该先吃点东西才行，不然不吃东西，没有抗力的。 就让化了小柴胡颗粒，一袋，慢慢服，一会服完，完了中午吃了一点东西（吃还是没吃也记不清了），饭后又服一一袋小柴胡，到下午五六点的时候， 孩子想喝粥，我就煮了小米粥喝了一小碗。 关键的时候开始了。 之后体温升高，又上到三十九度多。 又急的要去大医院之类的，因为是下班时间，值班的也没什么专家之类的，就没去。 当时怕手足口，怕急性脑炎之类的（反复问孩子有没有头疼，但孩子没说头疼） 病情只有在自己人身上时，才感到多么无助。 退热栓，额头上的退热贴。输液，150的空糖，250的清开灵（当时孩子咽部红肿），250（一支Ｂ6，两支高糖，4mlＫＣl）的一瓶消炎的吧。晚上十点左右输完液，竟然都没小便。到一点多小便了一次。 晚上十点左右，孩子汗出热退身凉。 第二天，也就是周四。感觉病情稳定了，自己的心也稍稍定下来了。 体温，三十七度多，不到三十八度。浑身起小疹子。前胸，后背，手背上（手心上没有），头上也有。 问了几个同行，他们说怕是药疹，（当时家人没给我说服了什么泡腾片什么的） 我当时想的是荨麻疹， 不管是荨麻疹还是药疹，都是一种从体内往外发的情况的。 周三晚上孩子脉（我只能摸个快慢之类的），发烧的时候，120次左右。后来热退了后，80次左右。 孩子的舌苔，一直以来都是舌尖红（心火旺），中间白且厚，厚的上面发黄。这几年来，也不怎么管，平时都好好的，能吃能喝，能玩，能跑，能跳。 但就是一吃辛辣的东西或是涮锅，或是烧烤之类的，第二天（或是当天晚上）就会起一片一片的。 这几年来，也不是天天起那东西。偶尔起的厉害的时候就服点扑尔敏了事。 周四那天，我一直不能用下药，也不能用别的药了，只能用和药了。 周四中午我弄了一副桂枝汤： 桂枝45克，白芍45克，生姜45克，炙甘草30克，大枣6个。 喝了以后，感觉效果不错。 周四一副，周五一副，周六一副桂枝加大黄汤，周日一副桂枝加大黄汤，今天是周一，桂枝加大黄汤，刚喝了一半，明天早上喝另一半。 桂枝45，白芍45，生姜45，炙甘草30，大枣6个，大黄10克。 今天早上因为孩子要表演节目，脸上要化妆之类的，怕过敏再起一片一片的。她妈想让吃氯林他定胶囊，我没让吃，说试试，能起就让她起。 结果一切都好。这两三天了，心情很好。 孩子以前的情况（或说是荨麻疹），胳膊上或是哪儿，用手指甲一画，看着，十秒钟，开始起，继而一片。皮肤发热，旁边正常。 前天无意间画了一下，过了半天竟没起。欣不欣慰，那真是只有自己知道了。 今天孩子化妆什么的，头上虽有微微痕亦，但明显轻的太多太多了。 应该是才吃了三天的药。 孩子的舌苔有了明显善，但还不理想。 前两天我就给孩子说：中医有话：正气存内，邪不可干。风雨寒热不得虚，不能独伤人也。 孩子听不懂，我说只要身体里面通畅了，吃什么都没事的。 我的这贴子很乱，我只是凭记忆来写的，因为每次有病情的时候，我都不能肯定能治好，只能走着看着。 我只能说桂枝加大黄汤是不错的。 写贴子的目的，一个是无形中记住了自己的用药，也记住了孩子的用药情况和发病时间。另一个目的也是给自己无比的信心。 这几天我连续两个病例。 上个贴子苓桂术甘汤的以身试药，她刚说情况好点，改为苓桂术甘胶囊，效果好了，这边孩子就发生了这种情况，不知道是药疹还是荨麻疹，在我认为都是内不和在致。 通过对桂枝汤的试药，我发现，喝药之后，孩子并不出多少的汗，或是没什么特别的情况（像那种大汗淋漓），很正常的那种。 所以让我再次对医圣的桂枝汤有了新的认识。 我觉得桂枝汤不是什么发汗剂，只能说是和剂，使身体内部阴阳相和的话，再喝以热粥，以助发汗。 希望能大家能有所帮助。 |
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本帖最后由 lrl0701 于 2015-6-2 22:26 编辑 医生 发表于 2015-6-2 10:17 桂枝和白芍量大不大，我不知道，但我是按原方剂量用药的。 桂枝汤原文：桂芍姜甘枣，三个三，二一二。桂枝三两，芍药三两，生姜三两，炙甘草二两，大枣十二个。 经过我的试药，我感觉这个比例还行吧。没发现大汗出的情况。至于生姜和炙甘草还有大枣，我感觉没什么吧。 我手边的一本书（伤寒论方古今临床。浙江科学技术出版社。浙江医科大学第一期西学中提高班。责任编辑：邱昭慎，封面设计：孙晴义。潘澄濂写的序）推荐用量：桂枝9克（后下），白芍9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣七枚。 我这剂量，一千多毫升水，大火煮开，小火煮一个小时，大约二百毫升，第二次，五百毫升水左右，煮完后，大约四百毫升，分两次服完。晚上一次，早上一次。 我感觉挺好的。 就这五个药，（其实就三个药（桂芍姜）吧） 用药不疑，疑药不用，要用量就大点。 这个药喝起来是有点辛辣，但还行。孩子现在我感觉荨麻疹是好了，刚才又挠了半天，没见什么反应。 挺好的。 我写完后浏览贴子的时候，发现了这个贴子： 药物过敏 经方救急 http://www.jcys120.com/forum.php ... 3000&fromuid=133517 (出处: 基层医生网) 10楼任梦飞版主对药量的分析。感觉和我的一样呀。 |
本帖最后由 lrl0701 于 2015-6-2 22:25 编辑 hefei198698 发表于 2015-6-2 18:15 看我五楼的回贴，说了原因。 再看一下这个贴子10楼：任梦飞版主的分析药量。 药物过敏 经方救急 http://www.jcys120.com/forum.php ... 3000&fromuid=133517 (出处: 基层医生网) |
lrl0701 发表于 2015-6-2 22:08 楼主，你看那位《仲景经方》的帖子被屏蔽了。是不是方子用量太大被屏蔽了？？？？？？？？？？ |
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好久没上网了。 对于儿童使用中药汤剂，二十年来只用过一例，所以没有实际经验。儿童荨麻疹，一直以来都是使用西药，今天就应付了两例。西替利嗪片，每晚三分之一片，银黄颗粒，一次一包，日两次。 桂枝这味药，我是常用的，最多用15克，还是三次煮药，混合分三次，一日两服，实际日用量是10克。近来，天暑，用10者为多。 一是很少用桂枝汤原方，二是从来没有用过你的剂量，更不用说是儿童。这就有个问题，我把你的用法，看做是一次真实可信的方剂、药物、剂量实验。 我曾在学习伤寒论时，抄写过《大系》一书，关于中药剂量问题的帖子，结论是不同时代，不同医家；同一时代，同一地区，不同医家，剂量差别太大，甚至能差几十倍。我的习惯，是力求小剂量的方向。 我一直坚持认为，每个医生个人，对于某味药、某个方，都需要有自己的经验积累，别人的剂量只能作为参考。 唯一需要注意的是个方药禁忌问题。比如，阳热或者阴虚，尤其是有出血倾向者，桂枝当慎。当然还要看配伍组合，至少理论上如此。 |
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