糖皮质激素引起的心率快怎么办？

请问版主和各位同仁：患者使用糖皮质激素后引起的心率快怎么办？

苍松翠柏 发表于 2015-6-1 18:51
向帮主表示诚挚的谢意！如果患者有支气管哮喘，同时又需要长期服用糖皮质激素，不能用美托洛尔，怎么办？

美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，主要表现在心血管系统作用，阻断心脏β1 受体，可使心率减慢，支气管哮喘病人在必要的时候可以使用，我们知道支气管平滑肌上的是β2 受体，所以不能使用普萘洛尔等这种β受体阻滞剂！

慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘病人如需使用美托洛尔亦应谨慎从事，以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的病人应同时加用β2受体激动剂，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。

1.如果是短期使用糖皮质激素出现心率增快，在停药后可以恢复正常；
2.如果是因为病情需要，长期使用糖皮质激素而出现心率增快，可以采用口服镇静药如地西泮等以降低交感神经的兴奋性，也可以使用β1-受体阻滞剂如美托洛尔对抗。

向帮主表示诚挚的谢意！如果患者有支气管哮喘，同时又需要长期服用糖皮质激素，不能用美托洛尔，怎么办？

sxmz 发表于 2015-6-1 19:08
美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，主要表现在心血管系统作用，阻断心脏β1 受体，可使心率减慢，支气管哮 ...

向你表示诚挚的谢意！

苍松翠柏 发表于 2015-6-1 18:51
向帮主表示诚挚的谢意！如果患者有支气管哮喘，同时又需要长期服用糖皮质激素，不能用美托洛尔，怎么办？

支气管哮喘的治疗当中口服或肌注还是静脉给予糖皮质激素是不可取的用药方式，一般建议采用吸入方式给药而且是按时定量坚持，同时为提高疗效一般和吸入型支气管扩张剂合并使用。

好久没有来看这个帖子，现在看到帮主完美的解释，令人感动！非常感谢！

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