双儿
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双儿发表于 2015-3-11 10:19:27 | 只看该作者

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本帖最后由 双儿 于 2015-3-11 12:40 编辑

女 32岁
主诉:月经提前半个月
现病史:患者于2012年3月行剖腹产后恶露不尽持续二个月,之后月经周期或前或后4-5天来月经,经期5天左右,经量正常,无血块,颜色正常,经行无腹痛,2014年11月12日—17日来月经经量正常 于11月30日再次出血 血量少色淡
既往史:孕二产二,无流产史,第2胎剖腹产 剖腹产时合并节育手术 无药物过敏史,既往月经正常。无其他特殊。
b超检查:子宫大小正常,子宫内膜显示不清,双和诊附件及子宫活动度正常 阴道检查见血性白带 宫颈有纳囊。
治疗:给予妈富隆、蹄甲多肽口服,二天后经止,共服药21天,撤药来月经,但是月经来潮8日依旧有少量血性分泌物
请教版主下一步该怎么处理

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天黑就睡觉
2
天黑就睡觉发表于 2015-3-11 11:29:18 | 只看该作者
应该考虑使用诊断性刮宫了。

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78013
3
78013发表于 2015-3-11 11:46:59 | 只看该作者
月经来潮8日依旧有少量血性分泌物,上环与否?病例提供资料不够详细,据现有资料分析剖腹产后恶露不尽持续二个月这就是病根,多产失血,产后失于调养导致肝血不足,肝失濡养至肝气横逆,才导致月经先后不定,治疗上目前先用归脾丸加止血药消炎药口服,等月经第21天时,加用安宫黄体酮20mg连用5天,外加逍遥丸至月经来潮,撤血,经后八珍益母丸,逍遥丸善后。

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双儿
4
 楼主| 双儿发表于 2015-3-11 14:12:52 | 只看该作者
78013 发表于 2015-3-11 11:46
月经来潮8日依旧有少量血性分泌物,上环与否?病例提供资料不够详细,据现有资料分析剖腹产后恶露 ...

回版主姐姐 患者第二胎剖腹产时候已经结扎

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NIANG
5
NIANG发表于 2015-3-11 22:34:43 | 只看该作者
赤带的可能性很大

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@和风细雨@
6
@和风细雨@发表于 2015-9-30 17:13:47 | 只看该作者
刨宫产后俩月恶露不断,极有可能感染宫腔,加上失血。卵巢功能障碍,用消炎。补血,月经二十一天加服黄体酮

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