患者之死,我更厌倦了乡医之路

表示一下同情,
9 h& {# L6 u8 R4 O& b! ~ m f这次能遇到这样通情达理的病人家属对您也算是一种安慰吧.
, J* `; m$ v- P: c- b- T5 o理性点,多加深学习,做事小心些.
反正那么高龄的患者,我是绝对不给输液的.

楼主还算不幸中的万幸,能遇到这样通情达理的家属是你的造化,对高龄患者输液一定要在严密观擦下进行

对楼主表示一下安慰。
# Y0 L0 i) P9 q4 B+ }% [但我要表示一下自己的观点，也许楼主做事欠考虑，高龄。又生命体征不好，不要轻易下诊断，更不要轻易下药。虽然家属表示理解，但自己也要心魂不定几天，估计你要一段时间铭记在心的。我要是遇到象你说的情况，我是不会给治疗的。
+ v& T$ B: t( r; D( Z; _) L+ @要是病人是自己的亲人或比较近的亲戚，也要先把病向家属解释清，尽量说的严重些。对我们是有好处的。
以上只是我自己的体会。我们也是无奈呀！

首先表示同情, 做医生的谁也不愿发生这样的事情.
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注意事项,我来与大家共同学习一下:

1: 面对高年令的患者,输液前应考虑会不会反应,如万一出现了反应，药箱应存放有相关的急救药.
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2: 高年令患者在家输液. 输液及药物反应经常发生,作为医生应有在岗位值班意识.
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W+ t5 S" b/ l" M { 3: 高年令输液量应控制在200ml以下较安全,肾功能损害的药,应尽量避免使用.

4: 精神萎靡,听力不佳,活动不自如,语言不利,综上述体征,是老年人心脑血管硬化及体质衰退之征，在家输液风险应与家属说明.

G/ E% K( l/ k/ a9 g 5: 听诊肺部少许罗音,结合体温,呼吸等体征,说明上感病症轻微,结合高年令,可先给于肌注药及配一些口服药治疗较妥.
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$ F7 Q5 y/ ?1 ]8 z 个人拙见,请指正

[ 本帖最后由 梁生 于 2008-4-17 21:06 编辑 ]

哥们:小心吧!您还算是幸运的,暗自祈祷吧.谁让我们选择了这条"鸡肋"!我现在连肠子都悔出来了

　　　　（事已发生，好在病人家属通情达理，没有怪罪反儿安慰我说这是老年病，不要自责！说到这里我真的很感激病人家属的理解与谅解！）
5 b7 N: N) z Q　　　　行医数载，命在手里！
　　　　农村医疗如何规范？不知道，但有一点，病重，病危，要亲属先理解病情后，
　　　才用药，

对于高龄患者，我一般首先向其家属说明病情，病情较差的，告诉如要输液在输液过程中很可能出现的不良情况，一旦有意外发生恕不负责，并得到其家人同意。更重要的是自己不能走开。

听到你的诉说.你也是个年轻的医生.我也深表同情.劝哥们想开点吧我们都是一些年轻的医生已后做什么事都要小心点凡是遇见年老体弱和病情危重的病人
! f% u) w" T- F0 j& `) H& x必须交待病情.如果是年轻的病人尽量不要看, 病人一开始
就有低钾的迹象(患者几天饮食未进.且心率稍快,)
' Z# }/ L- S5 w2 b不管怎么说事已经出了.就不要太悲观了.只当自己多了一次教训.下次注意就是了.我也是一名年轻的医生,我也已经厌倦这份工作多年了不过厌倦有什么法呢?既然选择了就要勇敢的面对,现在要重新找一份工作是很难的,哥们振作起来吧!以后有什么难事我们多多交流!!!!!!!
　　　　　　　　　　　
有时间来QQ找我769146735
! _5 B# X0 S3 b0 R　　（敏感一点！）无为！

[ 本帖最后由 无为 于 2008-4-18 08:42 编辑 ]

回复10楼 对于乡村医生电解质紊乱。我们乡村医生全凭经验处理。。没有实验室检查的前提下，首先考虑生命体怔。。。

阿弥托佛！幸运啊　　　家属通情达理不然就麻烦了，看了你的经历心有余悸:han

阿米卡星老年人和小孩我是不用的，不良反应太多，主要是抑制呼吸系统。

我们乡村医生应该有输液许可证的，你们没有嘛？什么事都不可能预测到的，以后注意了，老年人病情一般较重，有时要把病情故意说的严重些，病人死了我们没有太多的过失，病人好了我们医术显的更高一些。

感冒多天未进食,患者86岁,女,精神萎靡,呼吸稍促,听力不佳,活动不自如,言语不利查体:体温36.5 c,心率稍快率齐，血压９０＼６０，肺部少许干性罗音余无不适！诊于上呼吸道感染.有些让人看不懂

现在是个法制社会，乡村医生按规定是不可以输液的，我怎么不知道呀？但是乡医在外输液要注意，我是能不去输液就不去输液的，为了大家的安全吧

我也碰到过类似的病例，这份感触真是刻骨铭心，在这里我衷心地祝愿大家平平安安，好运连连，逢凶也能化吉

医生永远是无奈的，因为每天都要面临失败！！！感慨万千

我也很常出诊输液，但要有电话，要10分种，30分种，60分分钟打一次电话，知道输液的情况，打针后有一点反应立即叫家属停止输液，并开摩托车去解决。

以上各位都说出了自己的观点，我也深有同感！面对现实咱们乡医的路不是什么光明大道，前途充满荆棘，但是又能如何那，只有面对现实，面对风险，希望以后咱们大家在医疗风险这块多交流一下，三人行必有我师！同仁们共同提高吧！