看看人家的方解。苇茎汤

今天说苇茎汤
苇茎汤：苇茎2升，薏苡仁半升，瓜瓣半升，桃仁30枚
苇茎汤是外台秘要转引古今录验方的方子，外台秘要是唐代的书，所记录的度量衡仿照汉制，因此一升等于现在的200毫升。
在外台秘要苇茎汤下有这样一句注解：仲景《伤寒论》苇叶 切 两升。提示苇茎汤原本应该是伤寒论中失传的方子，只是原来用的苇叶，后改为苇茎。这一点仅供参考。
之所以要用升作为单位，是因为苇茎这个药夏天多用鲜品，冬天也可以用干品。没办法表示一个准确的衡重。方剂学标示60克，应该是干品的重量
现在不再用苇茎，改用芦根，作用差不多。但是苇茎有升发的力量，芦根效果差一下。
苇茎汤是治疗肺痈的方子。主治热毒壅肺，痰瘀互结证。症状表现为：身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血。胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。
苇茎汤用苇茎作为主药，芦苇是清热泻火药，还有生津、除烦、止呕、利尿的作用，同时；芦苇中空，有利于气的运行，是清肺热的良药。常用于肺热咳嗽和肺痈脓血证。
关于苇茎汤的苇茎，有不同的理解，有人认为，苇茎也就是纬经，也就是纵横。苇也就是横，也就是芦根。茎也就是纵，也就是芦茎。仅供参考。芦苇全身是宝，从苇叶到苇茎到芦根，都有清热泻火，排脓，利尿的功效，作用相似，只是使用部位不同，在中药理论中也有一些差别。
薏苡仁是一个常用药，大家都很熟悉，具有利水渗湿，清热排脓的作用，主要作用在肺脾胃经。
瓜瓣的解释历代有分歧，有人认为是冬瓜子，有人认为是甜瓜子，有人认为是丝瓜子。丝瓜为南北朝时期引进中原，丝瓜入药见于明代，因此这一个说法可以排除。
冬瓜子在金贵要略异名为瓜瓣，比如大黄牡丹汤。甜瓜子在本经逢原称为甜瓜瓣，因此冬瓜子的可能性更大一些。
冬瓜子这个药在大黄牡丹汤遇到过，是清热化痰排脓的常用药物。
桃仁是活血化瘀药，功效是活血祛瘀，润肠通便。在脓血类疾病中经常伴有淤血，加一个活血化瘀药物是必须的
整个方子中，重用清热排脓类药物，辅以活血化瘀，这让人再次想起了大黄牡丹汤。
如果是同出仲景方，苇茎汤和大黄牡丹汤更需要做对比思考，认识在不同部位脓肿的用药异同。
今天就这些吧