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李克强：让有能力的村医乐意留在乡村 2015年01月19日 20:44:45 来源： 中国ZF网 19日的国务院常务会上，李克强表示，要让乡村医生的岗位真正变得“有吸引力”。 当天会议部署加强乡村医生队伍建设，更好保障农村居民身体健康。李克强说，中国城镇化还有很长的路要走，未来几十年乡村医生仍将长期存在。 他强调：“要千方百计提高他们的待遇，让有能力的村医乐意留在乡村。” 在偏远山区村医发挥的作用，城市公立医院替代不了 讨论研究加强乡村医生队伍建设时，李克强说，这既符合“预防为主”的医疗卫生方针，也更方便农村居民就近、便宜就医。 “2009年，我们统计的村医数量只有100万，现在已经达到130万，这充分说明农村居民对村医有巨大的需求。”李克强说，“我到一些地区考察时看到，有些上千人的村庄就一个村医，村民们对村医甚至有点‘奉若神明’。有些村医看上去年纪并不大，但村民们一律以尊称称呼。” 此前在基层调研考察时，李克强就曾称赞村医让老乡“足不出村就能看上病，地方近、花钱少，是老百姓的‘健康卫士’”。19日的常务会议上，李克强强调，中国仍将长期处在社会主义初级阶段，大力发展乡村医生，切合现阶段农村居民的需求。 总理说：“中国如此之大，各地情况千差万别，在许多偏远的山区、道路交通不方便的地方，村医发挥的作用，城市公立医院替代不了。” ZF在乡村医生培训上多花点钱，我觉得值得！ 针对文件中“规范开展乡村医生岗位培训”的内容，李克强指出，要加大力度提高对乡村医生的免费培训。 “现在材料里面写的，培训主要依托县级医疗卫生机构和中心乡镇卫生院，这个可以再开拓一点，力度再大一点。那些有一定学历的村医，也可以直接到省市医院去培训嘛！”总理说。 李克强概括，乡村医生现在面临两大问题，一是整体待遇低、缺乏吸引力；二是自身水平不高、有待进一步提高。他强调，加强对村医培训，事实上是ZF提供的必要公共产品和公共服务。 “我在基层调研考察时，看到好几个大专生，毕业后回到自己家乡当村医。他们有这个志向为父老乡亲服务，我们就该多为他们多提供点条件。”李克强说，“ZF在这方面多花点钱，我觉得值得！这比一味花钱建大医院的效用更高。” 要千方百计提高乡村医生待遇，解除他们的后顾之忧 去年3月，李克强在内蒙古赤峰市考察当地一家村卫生所时发现，两位父子村医收入十分微薄，在为村民看病之余还要靠种地补贴家用、维持生计。了解到这一情形非常普遍后，李克强当即与随行的相关部门负责人协商并在随后的会上达成一致意见：将当年财政新增的基本公共卫生服务费，全部用来补贴村医。 19日，李克强主持召开国务院常务会议再次决定，将2015年财政新增基本公共卫生服务费，通过ZF购买服务方式，全部用于补贴村医。 总理强调，发展村医不能采用ZF“养人”的办法，主要应该依靠ZF购买服务的方式。一方面，要切实保障乡村医生的合理收入，另一方面，还要提高乡村医生的养老待遇。 “中国有六七亿农民，其中相当大一部分看病主要依靠乡村医生。那些很偏僻的山村，老乡们很难走上几十里地去镇上看病，主要依靠村医。”李克强说，“要千方百计提高乡村医生待遇，解除他们的后顾之忧！ |
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好久没说话了，看了这个报导，忍不住了，谈谈我对总理这篇谈话的理解（小注：本人于2005年间当过2年的村医，对村医的情况了解一些）： 1：让有能力的村医乐意留在乡村——爱干不干，不干的赶紧走，想要留下来，我还要看你有能力没有，没能力的，不要； 2：有些上千人的村庄就一个村医，村民们对村医甚至有点‘奉若神明’——搞得不好，说不定连一个村医都没了； 3：看到好几个大专生，毕业后回到自己家乡当村医——大学生真的不值钱了，原来中国有这么多人材可以浪费的，大学生也没想想，你几年才能还上父母供你上学的钱？与第一条互参，可以看出来今后对村医水平的要求方向； 4：发展村医不能采用ZF“养人”的办法，主要应该依靠ZF购买服务的方式。一方面，要切实保障乡村医生的合理收入，另一方面，还要提高乡村医生的养老待遇——这条最最最重要，对村医作了定位，以关村医的一切政策都是从这条出发来的，村医们不要忘想进入编制内，所谓的工资、养老与编制内人员是不同的，村医与ZF，是一个合作的关系，是一个交易的关系，双方可以随时更换交易对象，只不过ZF是最大的也是唯一的买家，在交易上，ZF更强势，村医没得选择。 |
15楼
基层医生网友
发表于 2015-1-24 10:37:06
基层医生网友
发表于 2015-1-24 10:37:06
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会议认为，乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”。”既然知道村医是亿万农村居民的健康“守护人”，为何迟迟不解决这些“守护人”的身份待遇，纵观劳动法，这是你们自己制定的法律，你们不遵守，你们知法犯法，却在高谈阔论，你们在行动，但是过程和结果你们却不管不顾。你们的诸多意见指出ZF向村医购买服务，同时安排村医做这做那。几十年了，一无报酬，二无待遇，村医入长工般为你们下着苦力，干不动了，你们卸磨杀驴，比流氓地痞还要无耻，嘴上说得好听，实际行的却是下流无耻的行径。你们除了忽悠继续忽悠还会做什么？套用农村人的话就是“既要当婊子又要立牌坊”非常符合你们现在的所作所为。 “加强乡村医生队伍建设，提升医疗技能，关心他们的生活和成长，对于促进基本公共卫生服务均等化和社会公平，让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务，具有重要意义。”医改这么些年，你们拍脑袋决策，凭一时喜好行事，导致大量的村医离开，现在玩不转了，你们也晓得了队伍建设的重要性了？提升医疗技能无可厚非，无需你们行文，村医一直以来都在自觉不自觉中逐渐提升。关心村医的生活和成长？你们配吗？猫哭耗子假慈悲而已，若是真关心，那么请拿出诚意来，别搞那些“太平洋打个鸡蛋就是蛋汤”的鬼板眼。对于促进基本公共卫生服务均等化和社会公平？社会有公平吗？你们信吗？别捏着鼻子哄眼睛，自欺欺人了？看看医改导致的农村群众看病更贵，看病更难的现状，看看你们的一体化、逐级转诊，看看你们的基药零差价制度中的药价，谈何便捷？价廉？安全？就这样你们还在咬着牙巴赌死咒，完全就是死猪不怕开水烫的架势，无耻之极。 “采取公建民营、ZF补助等方式，支持村卫生室建设和设备购置。”公建民营？请问一体化以前村医自己投资建设的村卫生室咋办？闲置还是关停？若是闲置或关停，那么村医以前建站投资的损失谁来承担？一句公建民营就把应该承担的村医身份待遇等责任给脱溜得干干净净，实在是一招妙棋，深谙三十六计之金蝉脱壳。ZF补助?每年都在提，可是历年的补助被克扣截留挪用，村医几乎三百六十五天都在反映，可是你们的监管形同虚设，如何敢让人信服？一句“支持村卫生室建设和设备购置”请问你们支持谁建设？购置？应该是谁来建设和购置？若是村医建设和购置？岂不是如同农民工在工地干活还需要自己购置家伙事，自带干粮、自带建设材料给你们修建高楼大厦？而你们还要通过考核验收给予厄难。不知道你们的办公场所你们出过房租没有，办公设备耗材是否是你们自己购买的？若是那么我们无话可说？可是据通过新闻联播了解你们可是吃国家穿国家还要嫖着国家。换位思考一下合理吗？要嘛放开你们的脏手，让村医回归自由，要嘛你们有能力就彻底解决村医的身份待遇，让村医们也来感受一下你们的生活。 “是对乡村医生开展免费培训和脱产进修。对大专以上学历的乡村医生提供到省市大医院培训的机会。面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生。支持更多在岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育。建立乡村全科执业助理医师制度。”村医培训或进修，请问培训或进修期间的生存怎么办？要知道大多数村医可是一人挣钱养活全家老小的，若是在培训或进修期间没有收入来源如何保障培训或进修质量？若是没有支撑村医生活的政策，这句话就是空中楼阁。空话套话谁都会讲，不过在这样的会议上张口就来这样的假大空，实在是让人意外。“建立乡村全科执业助理医师制度”这简直是贻笑大方，第一医学校所学临床或中医、中西医专业所教授的都是全科知识没错吧？第二村医在卫生室从事的也是全科工作吧？这几十年都是如此是事实吧？自从执业医师法出台，你们就人为的把本来一直从事全科工作的硬性搞成各类专科，现在又回到原点，这算是错误还是失误？套用农村人的话就是“脱了裤子放屁---多此一举”。 “是探索实施乡村医生与农村居民签约服务模式，并按规定收取费用。财政根据核定任务量和乡镇卫生院对乡村医生的考核结果等给予补助。”居民签约服务，你们这次讲的是探索实施？可是以前你们不是这样讲的下面也不是这样搞的，你们上下搞的都是强制实施签约服务，并且纳入考核，而且是免费服务，这个有各地出台的文件为证。说实在的，签约服务是好事，但是你们目前的搞法纯属强买强卖，人口流动的今天居然还核定任务量？村民不签难道强制签约？有的人好几年甚至二三十年没有回过家，房子都垮塌了，去哪儿签呢？更离谱的是“乡镇卫生院对乡村医生的考核结果给予补助”，请问乡镇卫生院属于医改中的运动员这是事实吧？乡村医生管理条例明确了乡村医生属于县级卫生行政管理部门管理没错吧？就前期医改中乡镇卫生院克扣截留挪用村医各项补助情况非常严峻的现状中，亏你们想得出来，让同是运动员的乡镇卫生院同是兼任考核乡村医生的裁判员？你们难道不怕黑哨？还是你们不懂黑哨？你们这是在打假球。 “是拓宽乡村医生发展空间。乡镇卫生院优先聘用乡村医生，到村卫生室工作的医学本科毕业生优先参加住院医师培训”就目前医改的诸多意见政策，根本不利于发展空间，正经全日制本科毕业生除非是脑袋生锈了才会来村卫生室工作。聘用？你们一会儿是ZF向村医购买服务，一会儿是乡镇卫生院考核村医，那么请问村医到底是什么性质？你们购买服务是买卖关系还是用工主体？为何你们不敢直面这个问题？若是买卖关系那么请你们按照市场行情公平交易。若是用工主体那么请你们按照劳动法执行。 “五是提高乡村医生收入。将2014年、2015年对农村地区新增的人均基本公共卫生服务补助资金，以ZF购买服务的方式全部用于乡村医生，今后继续重点倾斜。对艰苦边远地区乡村医生加大补助力度。进一步提高乡村医生养老待遇，为他们搭建留得住、能发展、有保障的舞台。”你们年年声嘶力竭的呐喊要给村医提高收入，可是年年村医收入好比“王小二过年-一年不如一年”，还2014年、2015年的公卫补助？你们可知有多少村医连2009年、2010年、2011年、2012年、2013年、2014年的公卫补助就是因为一句地方财政没钱给消失了？有是购买服务？你们能否有点诚意？给个公平合理的购买价格呢？你们倾斜的重点恐怕是乡镇卫生院吧？不知道你们是否清醒的知道乡村医生与乡镇卫生院的区别？提高养老待遇简直就是睁眼说瞎话，村医有养老吗？各地出台的关于村医的养老待遇的指导意见你们仔细研究过吗？让村医自己出资一二十万，还要十几年才能够领取养老保险，你们其心可诛。农民身份60岁就有55元每月的新农保，这与村医身份无关的，你们能够提高什么？你们拿出了提高的诚意吗？整点干货出来吧，别满口跑马，二成都没有。通篇就是大忽悠，医改大跃进不是靠忽悠就能成功的，你们背离了实事求是，终将钉上历史的耻辱柱。转发的[微笑] |
我们要有信心，ZF会考虑改善乡村医生的现状， 让有能力的村医乐意留在乡村。
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